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1、医疗纠纷相关因素及对策探究【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)10-0283-01【摘要】目的了解医务人员及患者对引发医疗纠纷的相关因素的认识情况，加强和提高医疗纠纷的预防措施。方法采用问卷调查法抽查临床医务人员和患者及其家属关于医疗纠纷发生的主因及患者和医方的各方面原因、希望的解决方式和预防方式等内容进行调查分析。结果75名医务人员和62名患者认为引发医疗纠纷的主因是双方，110名医务人员和80名患者希望通过协商的方式解决所发的医疗纠纷。结论需要加强医院的制度管理、医德医风建设和环境建设,加强医疗知识的普及，适当调控媒体宣传和设立健全的医疗纠纷咨询
2、机构等。【关键词】医疗纠纷；原因；预防随着社会主义市场经济体制的不断改革和发展，社会医疗保障制度和医院改革也在不断深入，医院的医疗纠纷发生率也呈逐年增高趋势，处理难度和索赔金额也越来越大，已经引起了社会和广大群众的关注。虽然社会和医院都做出了很多相应的预防措施，但纠纷的发生率并没有明显降低。对于医疗纠纷产生的具体原因及解决和预防方式，患者和医务人员各持自己的看法。本文将从在2006年4月对从事临床工作的医务人员及患者方面收集的资料进行相关的分析。❷1对象和方法在参阅大量资料的基础上，自行设计调查表，2006年4月起，对医院临床科室工作的医务人员、患者及其家属进行随机抽样调查，分别发放问卷12
3、0份，收回有效问卷一（医务人员）116份，问卷二（患者）114份，有效回收率分别为96.7%和95.0%。调查内容包括：卷一（1）职称、工作年限；（2）引发医疗纠纷的主因、患者原因、医方原因及其他原因；（3）您希望的解决方式；（4）预防的有效途径。卷二（1）与患者的关系、学历、对疾病的了解程度、了解途径;（2）对目前医疗服务的满意度；（3）引发医疗纠纷的主因、患者原因、医方原因、其他原因；（4）您希望的解决方式；（5）预防的有效途径。数据录入及分析采用SPSS11.5软件处理。❷2结果2.1一般情况调查对象中初级职称79人占6&1%,中级职称37人占31.9%；工作0〜5年79人占68.1%
4、,大于5年37人占31.9%；患者本人62人占54.4%,家属41人占36%,其他11人占9.6%；患者小学或小学以下21人占1&4%,初中30人占26.3%,高中或大专45人占45%,本科或本科以上18人占15.8%；患者对疾病了解程度：了解86人占75.4%,不了解27人占23.7%。患者了解相关医学知识的途径：通过医院或医务人员了解70人占61.4%,通过网络或书本了解31人占27.2%,通过周围人群说法了解25人占21.9%o2.2引起医疗纠纷的主因情况见表1。在调查对象中，有64.7%的医务人员认为引起纠纷的主因是双方，25.9%认为主因是医方。而54.4%的患者则认为主因是双方，
5、36.0%认为主因是医方。2.3引起医疗纠纷的其他原因构成情况见表2,3O在关于患者方面原因的调查中，医务人员认为患者缺乏必要的医学知识、盲目信奉医学占66.4%；认为患者受利益驱使、无理取闹占50.9%；而认为确有医疗事故发生只占32.8%；而患者方面则认为患者缺乏必要的医学知识、盲目信奉医学占36.0%；认为患者受利益驱使、无理取闹占6.1%；而确有医疗事故发生只占42.1%O在关于院方方面原因的调查中，医务人员认为医院的医德医风有问题的37.9%,医疗设备或技术原因的占39.7%,医院管理原因的占46.6%,确实有事故发生的却占47.4%；而患者方面则认为医院医德医风有问题的占35.1
6、%,医院医疗设备或技术原因的占11.4%,医院管理原因的占35.1%,确实有事故发生的占46.5%。调查结果还显示：医疗纠纷与社会媒体不适宣传、医疗保障制度的不完善和法律处理机制的发展不全等原因也有很大的关系。2.4患者对院方的不满情况见表4。表4患者对医院不满的原因构成（略）调查对象中，患者表示对目前医疗服务表示还可以的占58.8%,而表示满意的只占35.1%。其中因医院环境不好而对医院形象感不好的占半数以上，因服务态度不好而不满意的占31.6%o2.5患者的学历构成调查对象中患者学历为小学或小学以下占1&4%,初中占26.3%,高中或大专占39.5%,本科或本科以上仅占15.8%O2.6
7、患者了解相关医学知识的途径研究中，患者表1医疗纠纷主因的情况（略）表2患方相关的原因（略）表3院方相关的原因（略）表5预防医疗纠纷的途径（略）通过医务人员或医院宣传了解相关医学知识的占61.4%,通过网络或书本学习了解的占27.2%,而通过周围人的说法了解的占21.9%,通过媒体宣传了解的占6.l%o2.7希望纠纷的解决途径结果显示：医务人员在有医疗事故发生后选择与患者协商解决占94.8%,在协商未达到预期要
