医患纠纷与防范

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1、新形势下医患纠纷的成因、防范及处理探讨杨文忠主题词：医患纠纷；成因防范处理；探讨医患纠纷的发生，不同程度地损害了医患双方的利益，阻碍了卫生事业的健康发展。近年来，各级卫生行政部门和医疗单位都十分重视医疗服务质量和医疗安全，并采取了一系列防范医患纠纷的措施，但由于多种因素的影响，医患纠纷仍呈上升的趋势，甚至出现了'‘医闹”专业队伍，因此，积极探讨防范和处理医患纠纷的方法和途径，是卫生管理者当前一项紧迫的任务。一、医患纠纷形成的原因1.医疗服务现状与患者需求之间的矛盾导致医患双方关系趋向复杂化医疗改革不但给医

2、院发展创造了机遇，也带来了一系列社会问题。一方面医院的公益性、福利性决定了不但要竞争和发展，而且还要把社会效益放在首位；另一方面患者认为理所当然应得到廉价优质的医疗服务。但是，在新的形势下，医疗单位无法满足这些条件，因此医患双方矛盾复杂化、紧张化、尖锐化，稍有不慎，医患纠纷就会产生。2•医护人员安全意识淡薄、业务作风不够严谨，导致医患纠纷医护人员在诊疗过程中，少数医护人员忽视自身修养和职业道德,有的言语不当，态度生硬，有的行为欠妥，有的不尊重患者，随意谈论不利治疗的问题，从而成为医患纠纷的诱因。有的诊断中

3、不仔细、用药时不谨慎、处理起来欠稳妥等等，表现在结果造成纠纷发生。3•群众关心的热点、难点、焦点问题，在医患纠纷中扮演主要角医疗费用过高，服务质量不尽人意，医护人员的态度生、硬、冷是患者对医院最不满意的主要方面。在目前的医药制度下，在经济利益驱动下，不合理开药、不合理项目检查、不按规定超标准收费等，都加重了患者的负担，加之不注重服务质量，更成为诱发因素，患者的一切积怨因医护人员工作中的一些小“疏忽"而引发纠纷。4•媒体宣传缺乏客观公正，应当树立正确的舆论导向媒体在关于医疗事件的宣传报道中，应当以客观公正地

4、传递信息,实事求是，发挥正确的舆论导向作用。但是，在一些医疗事件报道中,多数媒体却片面地为患者说话，传递给社会公众一些错误信息，造成患者对医院过于戒备、不信任，医患关系过于紧张，助长了不依法处理医疗纠纷的不良风气。除此之外，还有不依法行医、执行制度不严、法律意识淡薄、医德医风观念不牢等，均是医患纠纷的诱因。二、医患纠纷的防范对策医患纠纷对卫生事业的建设和发展所造成的危害是相当严重的。如何有效的加以防范，保持医院的健康发展已成当务之急。结合多次处理医疗纠纷工作实际，我谈谈个人的看法：1.适应形势，制定适应当

5、今经济条件下的医疗安全保险工作制度将医疗卫生事业纳入社会系统工程，完善医疗机构的运行机制，建立一种将“医患”双方解决纠纷为“医、保、患”三方共同处理医患纠纷的医疗安全保险制度。通过这种制度落实以避免医患双方的正面冲突，提高处理纠纷的客观性和公正性，真正做到医患双方有法可依、有法必依。进一步明确医患纠纷处理的适用法规，建立医疗质量限额赔偿制度。同时，还应健全协调处理医患纠纷的组织体系，如医疗纠纷协调委员会，可由卫生行政主管部门、卫生技术单位、人大、政协等部门的代表组成专门的机构，专门负责对医患纠纷进行调解、

6、处理纠纷。2.提高医务人员的法律意识，做到依法行医各级医疗卫生主管部门、医疗卫生机构要把法制建设作为防范医患纠纷的主要手段，常抓不懈。首先要组织医务人员加强学习落实《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗事故分级标准》、《病历书写基本规范》等专业法律法规及相关法律，达到治院、行医的目的。要强调执法的严肃性，杜绝有法不依、执法不严的现象发生。各级政府要把关心医疗卫生事业的健康发展作为义不容辞的责任，积极引导群众依法办事，并通过正当的法律程序和法律手段来解决医患纠纷。3•实施知情同意，防范医疗争议针对医患

7、双方对服务期望的不同意见，医院应当采取积极的措施使医疗服务阳光透明，特别是要通过医疗机构和医务人员实现其告知义务来解决，在医疗的不同阶段，告知其服务的标准、价格和服务期限以及积极救治措施下可能发生的意外，医院提出可供选择的诊疗建议，让患方做出决定，从而实现医患双方在认识上的一致，避免医患矛盾的发生。4.不断提高诊疗技术水平和服务质量作为医院要不断提高医护技术水平和诊疗科技含量，加强全面质量管理，靠科技兴院、质量强院。加强医德医风建设和廉医建设，把一切以病人为中心，为患者提供优质服务的工作落到实处。要进一步

8、转变服务观念，改善服务环境，与病人换位思考。加强医患沟通，增强双方亲和力，形成一种积极的、健康的服务氛围，建立起良好的医患关系，把医患纠纷消灭在萌芽阶段。三、当前突发医患纠纷的处理原则和方法各级保卫部门应本着“可散不可聚，可解不可结，可顺不可激”的原则，积极控制好事态发展，防止恶化，有效地制止违法滋事者，把损失和影响面降到最低；领导亲临现场，统一协调，因势利导，因事施策，区别对待，果断处置；多部门(医务部、当地街综治办、司法所