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1、医疗纠纷的防范与处置——————山东昊言律师事务所韩文学律师15318655698目录一、前言二、医疗纠纷现状三、医疗纠纷与非医疗纠纷四、医疗纠纷的法律适用五、医疗事故六、两种赔偿方式的差别七、非医疗事故中的违约责任与侵权责任八、医疗侵权的举证责任九、病例-----极其重要的证据十、手术同意书的法律效力十一、侵害患者知情权的法律责任十二、过度医疗十三、律师在医患纠纷中的作用前言近年来随着社会经济发展和人们法律意识普遍提高,各级医院面临着新的挑战,首当其冲是医疗纠纷激剧增加,成为当前困扰医院的新难点,医疗纠纷愈演愈烈,表现为数量激增、矛盾尖锐、索赔高额、处理困难

2、,医疗纠纷已经成为影响社会和谐的一大焦点问题。由于医疗工作的特殊性与人体本身的复杂性等原因使医疗纠纷难以避免,因此在发生医疗纠纷以后如何合理、合法、有序、有效地处理,成为广大群众和社会各界十分关注的课题,基于多年的办案经验,我们发现很多纠纷是根本没有必要发生,更有很多纠纷没必要经历漫长而艰难的诉讼,不仅浪费了当事人的大量精力财力,而且激化了医患矛盾,医疗纠纷首先是法律问题,其次才是医学问题,所以律师介入医疗纠纷显得十分必要。作为医疗法律服务的专业律师,现从法律角度跟大家探讨一下医疗纠纷的预防与处理。医疗纠纷的现状1、医疗纠纷数量激增,索赔额居高。据有关部门统计

3、,全国医疗纠纷案件以每年11%的速度递增,医患矛盾更加尖锐。一半以上的患方提出要求经济赔偿,索赔的金额已经从几千,上升到几万,几十万,甚至百万元。医疗纠纷的现状2、医疗机构自行解决了大部分的医疗纠纷,有85%左右的医疗纠纷是在医疗机构的努力下,以医患双方协商不定为医疗事故的“私了”方式与患方协商解决的。医疗纠纷的现状3、医疗机构在医疗纠纷处理中承受了巨大的压力,发生医疗纠纷以后,不仅是当事医务人员和专门处理医疗纠纷的工作人员,还有医务科长,甚至院长也必须在不得已的时候亲自出面与情绪激动的患方面对面沟通、协商处理,医闹严重影响了医疗机构的正常秩序,有些医疗纠纷媒

4、体介入,因缺乏专业医学知识,不明真相盲目炒作,对医院的声誉造成极大的负面影响。医疗纠纷的现状医闹事件频发医疗纠纷的现状医闹事件频发医疗纠纷的现状严重扰乱医院的正常工作医疗纠纷的现状4、患方在医疗纠纷处理过程中对病历的真实性,提出疑议的增多。临床上部分医务人员没有充分认识到病历的法律重要性,随意涂改、伪造,以及不规范的书写,使患方在发生医疗纠纷以后,对于病历记载内容的真实性和可靠性产生怀疑,成为影响患方走正规途径解决医疗纠纷的重要原因之一。医疗纠纷的现状5、患方选择司法途径解决医疗纠纷呈增加趋势,随着患方当事人法律意识增强,患者或家属是在与医方反复协商不成功之后

5、,往往选择直接上法院诉讼的解决医疗纠纷Slidemaster医疗纠纷与非医疗纠纷医患纠纷包括“医疗纠纷”与“非医疗纠纷”医疗纠纷是指医患双方就医疗行为是否侵犯了患者的生命权、健康权(包括生理和心理健康)、身体权所发生的争议,包括对医疗行为是否有过错(包括故意和过失)的争议,或对该过错与损害结果是否有因果关系的争议。医疗行为内容的不同,可以构成不同情形的医疗纠纷,包括:1、由诊疗、康复行为引起的纠纷2、由预防保健行为引起的纠纷(如健康体检、免疫接种等)3、由其他特殊医疗服务引起的纠纷。(如医疗美容、自然分娩、绝育手术)等。Slidemaster医疗纠纷与非医疗纠

6、纷【案例1】、医院误诊导致患者心理受损是否赔偿?2012年,36岁的董女士发觉自己生殖器发痒,到市中心医院检查。接诊的秦医生初步检查后,告诉董女士可能染上性病,让她做抽血化验。秦医生根据化验报告,诊断她患有淋病。董女士听后很吃惊,多次向秦医生提出质疑,但医生的口气坚定,让她不容置疑。董女士治病心切,秦医生立即开出药方,给她打点滴等。打完点滴后,董女士惶恐不安的回家,思量再三,鼓起勇气向丈夫说明了情况。丈夫难以接受,夫妻间开始猜疑、指责、吵架,婚姻遭遇“红灯”。但董女士相信自己是清白的,后来在家人的陪同下,到市妇幼保健医院重新做了检查,结果证明原化验报告是错误的

7、。明白真相后,董女士认为该医院给自己的生活、工作带来了巨大的负面影响,致使夫妻关系一度紧张,故以医疗事故为由向法院提起诉讼,要求医院赔偿相应的物质和精神损失共计3万元。这是否构成医疗事故?医院该赔吗?Slidemaster医疗纠纷与非医疗纠纷律师点评:根据《医疗事故处理条例》,患者的损害结果――人身损害,仅指患者死亡、伤残、器官组织损伤,即侵犯患者生命权及生理健康权。在这个案子中,医疗行为并没有损害患者生理健康,但却给她生活带来巨大的精神痛苦,既对自己的病情极度恐慌,又身陷亲情的猜疑、指责中,难以自拔。所以,本案虽不构成医疗事故,但是,根据最高人民法院《关于确

8、定民事侵权精神损失赔偿责任若干问题的解

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