信必可联合噻托溴铵吸入剂治疗重症哮喘的临床观察

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1、信必可联合ni托漠讓吸入剂治疗重症哮喘的临床观察信必可联合D塞托漠钱吸入剂治疗重症哮喘的临床观察杨明生南阳医学专科学校第一附属医院呼吸科，河南南阳?473058［摘要］目的探讨信必可联合D塞托漠披吸入剂治疗重症哮喘的临床疗效。方法选取本科室治疗的重度哮喘患者60例，并按每组30例随机分为治疗组和对照组。治疗组予以信必可联合D塞托漠镀吸入剂；对照组单纯予以D塞托漠镀治疗。详细观察患者的肺功能变化情况；急性发作加重后的间隔时间，次数；生活质量等。结果治疗组总体有效率为90%,对照组总体有效率为60%。在急性发作后的支气管扩张试验，生活

2、质量评分，治疗组均明显优于对照组(P?

3、例，分别采用信必可联合嗥托漠披吸入剂或嚎托漠披吸入剂治疗，现将硏究结果做如下陈述。1资料与方法1.1一般资料参照《支气管哮喘防治指南》标准［1］,选取本科室的重度哮喘患者60例,并按每组30例随机分为治疗组和对照组z排除心肺疾病和其他疾病异常。治疗组男性17例，女性13例，年龄28-82岁。病程4.5-61年；对照组男性21例，女性9例，年龄31-76岁，病程4.7〜65年。两组在性别，年龄，病程和肺功能等方面差异无统计学意义。本组硏究经过医学伦理委员会审核通过，患者对病情均知情,并且签订知情同意书。1.2治疗方法60例患者全部给

4、予哮喘一般性治疗，予以止咳平喘，化痰止咳,营养支持性治疗。此外，治疗组采用信必可联合D塞托漠钱吸入剂治疗，2次/d,250ug雾化吸入；对照组单纯予以D塞托漠¥安治疗，口服18ug/粒，1次/d。1.3观察指标治疗前后肺功能常规性测定，支气管舒张试验，患者生活质量评分z急性加重的次数和疗效对比结果。1.4疗效评价标准显效:治疗后患者体征和不良症状完全消失并保持半年以上；有效:患者治疗后体征和不良症状基本缓解，但有间歇性的偶然发作，中途需要药物维持；无效：患者治疗后不良症状无改变或者病情加重。总有效为显效和有效之和［2］。观察患者治

5、疗前，治疗后一周以及治疗后一年的肺部功能：包括用力肺活量（FVC1第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%呼气峰流速（PEF）和第1秒用力呼气量与用力呼气量的比值（FEV1/FVCX支气管扩张试验测定患者气道可逆性［3］o1.5统计学方法采用统计学软件SPSS13.0对所有试验数据进行分析,计量资料均以（±s）表示，两组均采用t检验，计数单位以率表示，采用X2检验。以P?

6、显效有效无效总有效治疗组3019(63.3)8(26.7)3(10)27(90)对照组3013(43.3)5(16.7)12(40)18(60)注：0.05«2治疗组和对照组肺部功能对比组别FEVlifijMJSt(L)FEV1%W计值（伽）APEF(L.min)治疗前治疗后1周治疗席1年治疗前治疗后1周治疗后1年治疗前治疗后1周治疗岳1年治疗级51±471±485±80263333土511±26土2对照组52±570±374±30212732±416±311±2P值>0.05>0.05<0.05>0.05<0.05<0.05>0

7、.05<0.05<0.052.2两组肺功能对比患者治疗前后的肺部功能差异明显有统计学意义；治疗组肺部功能明显高于对照组,具有统计学意义。详情见表2。2.3两组支气管扩张试验z急性加重的次数以及生活治疗哦评分对比治疗组和对比组存在明显差异有统计学意义”详情见表3O2.4两组不良反应情况对比治疗组出现恶心，呼吸困难1例；声嘶1例，不良反应发生率为10%;对照组声嘶2例，不良反应发生率为10%,两组比较差异无统计学意义（P?>?0.05'3讨论支气管哮喘是一种慢性过敏性的气道炎症病变，临床表现以反复性喘息，气促，胸闷和咳嗽为主。我国的哮

8、喘患病率逐年升高，发病年龄以中年老为主，有的患者病程长达几年甚至几十年［4］。因此，此病已经成为家庭和社会的沉重负担。慢性哮喘急性发作时容易产生重度哮喘，其生理性特征明显不同于普通哮喘,主要特征为肺叶内部存在大量的嗜酸性细胞和肥大细胞的侵润;普通哮