心理治疗癔症性瘫痪2例报告

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1、心理治疗瘡症性瘫痪2例报告心理治疗瘡症性瘫痪2例报告中图分类号：473.74文献标识码：B文章编号:1729-2190(2007)12-0181-01瘡症性瘫痪属于瘡症转换障碍一种，主要表现为随意运动和感觉功能障碍，是一种瘡症为病因的暂时性瘫痪，此病的发生往往存在有瘡症特殊性格基础，由于精神刺激、不良的环境暗示和自我暗示的作用而发病。1病例介绍病例1：患者，男性，17岁，学生，在高三一次体育考试测试中突然摔倒后双腿不能行走，脸色苍白，躺在床上3天。家人扶其不能走路，自诉：“我瘫痪了，不能走了❷❷”曾在综

2、合医院检查未见阳性体征。于2001年3月来张家港市康乐医院就诊。病例厶患者，女性，20岁，某公司操作工，患者平时性格内向，2003年7月在一次与同事玩耍时，同事与其开玩笑触及其隐私，为此患者与同事吵闹时被推翻，当时双眼紧闭，双腿不能动弹，同事扶起时不能站立。为此被同事急送我院，当时摄片及体检未发现明显阳性体征。2治疗及护理2.1采用暗示疗法治疗开始时医生向患者以权威的口吻介绍检查的结果，用简短、明确的语言向患者解释他的病是一种短暂的神经功能障碍。通过语言暗示配合适当的理疗、针刺或按摩及药物，即可取得良好

3、的疗效。2.2心理护理护理人员对体检结果应严加保密，恪守保护性医疗制度，以防干扰治疗护理方案；还应注意言语恰当，配合医生进行心理治疗。对待患肢的护理，应按常规护理以防肌肉废用性萎缩。3讨论3.1瘡症性瘫痪的发病机理癒症的发病机理有两种生物学解释&supl;:其一是基于Janet的意识分离理论。认为意识状态改变是瘡症发病的神经牛理学基础。随着患者意识的分离，而有注意、警觉性、近记忆和信息整合能力等认知功能的损害。由于大脑皮层对传入刺激的抑制增强，患者的自我意识减弱，并有暗示性增高。其二则基于巴甫洛夫的高级

4、神经活动学说。认为瘡症发病的机理是：有害因素作用于神经类型属于弱型的人，引起高级神经活动笫一和第二信号系统Z间、大脑皮层和皮层下部的功能相对占优势。另一方面，强烈持久的情绪紧张，乂可在大脑皮层产生兴奋灶，从而引起负诱导。3.2治疗癒症性瘫痪的心理治疗原则治疗瘡症性瘫痪的治疗关键是消除病人周围环境的紧张因素和其木身的病态心理缺陷，配合必要的暗示治疗。常用的心理治疗方法有：暗示治疗，认知治疗，催眠疗法，松弛治疗，支持治疗²o其中首选暗示治疗，在治疗中采用权威的语言和使用器械、药物等配合以达到治疗的

5、目的。3.3心理护理的原则3.3.1启迪性原则。应用医学知识、医学心理知识给病人以启迪，同时给病人一些积极的暗示作用，使病人由被动变主动。3.3.2交往性原则。通过交往与病人交流感情，增加互信，协调关系，以满足病人的需要，使其保持良好的心理状态。3.3.3应变性原则。病人的病情及心情都是不断变化的，在心理护理过程中，针对病情的不同阶段釆取不同护理策略，更具有针对性。3.3.4自我护理的原则。护士应帮助、启发、指导病人进行自我护理。充分体现病人在康复屮的主题地位，护士不仅对自理缺陷的病人提供帮助，满足其口

6、理、口尊、口信的需要，而且还必须调动和激发其主观能动性，挖掘其潜能，促进病人恢复自理能力，为病愈创造了有利条件³o以上2例正是通过上述四种治疗护理原则达到较好的治疗效果。参考文献[1]沈渔❷主编.精神病学（第四版）[M].人民卫生出版社.2005.470o[2]沈渔❷主编.精神病学（第四版）[M].人民卫生出版社.2005.474〜475。[3]张日新主编.医学心理学[M]•东南大学出版社.2004.107o