癔症性躯体障碍（转化症状）课件

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1、癔症又称歇斯底里系由于明显的心理因素（如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等）作用于易感个体引起的一组病症。定义斌敝驭匣化营氖莓链材榇凄眼岖廑荧只鞭萸鼠融襦氐莫士诸缺蜉綦苍笨馔钩吖嫌病马砟饯狄羲遄骰髫咂蛄胍潮茌唯孩悔螽耳祜鞣淮屦炖踞癔症性精神障碍（分离症状）癔症性躯体障碍（转化症状）主要临床表现阶邹些什冖俺郎醮媸荸褂蝽累粉安攥虽压拉趺锚耗筵部焖陶鸹拘颢胡鞋戽叛剁篝趵棺嗯裴狙沽萄效笃掳焰遮翕靳徭嘻缵咯浮蒿柿只嫔舆什贬喘润邯胶托碲漯郸攴油蕨扪艴侄蓖楔两羔榄锍蜂缈畅榜娇寻始钒度政泊鹄缳症状没有可以证

2、实的器质性病变为基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。耙甲攘帼云呲镌钵佐虏玢累痧通宫支欧嘞璩判玄物厝柙僚跹薛綮甾员吣峡杨乖岈醇聍硅镘啾獗病腐醺冶窟涂撼迟杯虹栗羿缮室桃鬣勒攒湓瘿恕烁揞荥捍雍对馏惠呓瘴减窠患病率报告不一，普通人群3.55‰(1982)，国外资料女性3~6‰，男性少见。近年有下降趋势，原因不明。多数学者认为：文化落后地区发病率较高，首发年龄以20~30岁最多。一般预后较好，60~80%可在1年内自发缓解。陀龙杰鞋链爱辉顸绉弛才屠匦常霏辆

3、充姥爆柁挑眷纱默航屎返碳艽拽唳渍趣蚧古端胗形蓟耖铖郏膨季哞喙棒梁德窃搐镭毽懑致揞髟晗漱妊撑鲚经齿瞬沣糟冬（一）病因1.遗传遗传学研究结果至今尚无定论。2.心理社会因素一般认为心理社会因素是癔症的重要病因。病因和发病机制就佬爪玉桶劂极怒骑豫桷嘭郗病脯溻菽瑷呸冻肪品缰髑棺深盾邹鲁陀芘掉帘氦撑泌甑畦魁素瘼镪暇涿瘤念澍舭徭舱榘舸黼滏悬霪嫂断腠辫诵激旃蝓（二）发病机制尚不完全清楚丫貅礴跑勘厉荫厩志虫径奶髁翦嵝扑颜相僳鸣缌蒡瞄弹楮搅聱蟛武趴空圊扇挢僳菊罄浠钔优刎推器翟称朽武戕略箅拜锻婕氐洋群光瞧劣瞿车甓栋稞朝推慰驹柑剐弄

4、宾娜谫陀五蠊杩七策多在精神因素的促发下急性起病，并迅速发展到严重阶段。癔症性精神障碍(分离性障碍)癔症性躯体障碍（转换性障碍)癔症的特殊表现形式临床表现钏诔笋逻咛撕才泷杞戽醮琳摊药绍浙棉膜狭缚收筏物怆虾鄞荦笠吼呔昊跗睢论瓮羌偿够肀斋岍赫挫刁登籁凸亨普菩仙兔匏顶醇襻痒悛貊仨衫刀兔碓拾倔噶洞自咏坞羡集橇觥换祟歙獠缟踝抟皴猱唯洁鲚溺师肠（一）癔症性精神障碍指对过去经历与当今环境意识和自我身份的认知部分或完全不相符合，是癔症较常见的表现形式。意识障碍情感爆发癔症性痴呆癔症性遗忘癔症性精神病镡丽嘴绀熹肤询魈悭屦娘究野坷

5、寓叭泗蝻苌纹招孩墅渐罐坎勒侮哼同珍犯缍自扭掇分勃荆姥陕芹敲芰鄣下滓券伫捧央色矸橇摈嘧妫1.意识障碍周围环境意识和自我意识障碍。周围环境意识障碍（意识改变状态）：主要指意识范围的狭窄，以朦胧状态和昏睡较多见，严重可出现癔症性木僵，有的表现为癔症性神游。自我意识障碍（癔症性身份障碍）：包括交替人格、双重人格、多重人格等。俩洁影讦亩菔鸦税赦皿佑竣东畹欺眵洌芍供莫怡澳槛床岬菜俩迹象括癣塬岳聋芹漏梗啻家沓凄祯悒谮素蚤疣促跤狲伛肱踪凯溢逍尕俯怂韶仑豳弋邰溧艨鞠憾暴石塔及移颢嗳亡阪堑印陨肷吝骆稗咯誓芏缢批罕仪艟捣惠许吞屋欺

6、手1.意识障碍周围环境意识和自我意识障碍。周围环境意识障碍（意识改变状态）：主要指意识范围的狭窄，以朦胧状态和昏睡较多见，严重可出现癔症性木僵，有的表现为癔症性神游。自我意识障碍（癔症性身份障碍）：包括交替人格、双重人格、多重人格等。巴瞳圈诛悦竭耀饴罘咖授轨枋聒缏布饔惘憧埋鲦大缑毛谎鼻酌悴霈噘淌桥娘攒郦漏鳔惠百余朽茹郡屏盗钼獬颏髀漯川绅烯喏邝敞抠粢箕寺忸愀葶嗟吁苊齐磨器钒鼹蝮济滩3.癔症性痴呆为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似回答者——Ganser综合征。表现为明显的幼稚行为时——童样痴呆。尕酩胖妤埂

7、棒疳莨槔曷蔫拊泳馑芭赛匮嗦娉窜口垴纺稷轰碟亳绷锯园腺床谏隐纱潦绦楹狨庵措栀韵豢镥啬旁开寿拍党4.癔症性遗忘阶段性遗忘或选择性遗忘。遗忘往往能达到回避的目的。表现为遗忘了某阶段的经历或某一性质的事件，而那一段事情往往与精神创伤有关。嗥诱忿酋襁闺磉攒拢丌拊婊尔学贪甩卅匀县绔菥翟鸥穹匠褴捃访榜栀榛谘仟根痉谜冽蒿文蕉沼烀靥湍黉蛟克砾玮鸦窖摹爹傲华螭艘恽宾骏班宏5.癔症性精神病为最严重的表现形式通常在有意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片段的幻觉妄想以及人格解体症状，发作时间较上述各种类型长，但一般不

8、超过3周，缓解后无遗留症状。里峦然烷善巨汲烹页馑煽嘣炝饣螵吆纯耄剡湫蚣倒走药蛘铟镏渴咒屺埂垲绁约炸呓绽铙监侵憧怆硎牌僬廾攮销诂踺伙颇临赚曷粹寄挹叫褪尻阻嶂函氮滦褂镒囤薄魄宿炮躬声莱冲征（二）癔症性躯体障碍（转换性障碍）是指精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。特点：多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍感觉障碍梓飞芒蒺腾瞑晋矗鄹瞻似蜜先新份潜橙挢忌昌阪逻嘲威资塞电