心理干预在肠易激综合征治疗中作用探究

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1、心理干预在肠易激综合征治疗中作用探究［摘要］目的探讨心理干预治疗在肠易激综合征患者之治疗中的作用。方法将2010年9月〜2011年9月我院收治的182例肠易激综合征患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，各91例，观察组在对照组常规治疗的基础上对患者进行有效的心理干预治疗，比较两组治疗效果。结果治疗2个月后，观察组患者SAS评分为(36.4±8.2)分,SDS评分为(33.9±7.1)分，对照组分别为(45.2±7.9)分和(49.2+8.3)分，组间比较差异具有统计学意义(t二3.690、6.730；均P0.05),具

2、有可比性。1.2方法两组均给予常规治疗，根据患者的不同症状给予对症支持治疗，SAS评分〉53分的患者予以帕罗西汀治疗，剂量20陀，每日1次顿服；以腹胀便秘为主的患者，SDS评分＞50分的患者予氟西汀治疗，剂量20mg,每日1次顿服。观察组采用心理干预与健康教育结合的方式进行治疗。治疗8周后比较治疗效果。1.3心理干预与健康教育结合通过积极与患者沟通，了解患者的应激源和心理状态，并根据患者的心理特点给予相应的干预治疗。患者讲解肠易激综合征的特点、诱发原因、病程转归、治疗要点等，争取患者的配合，同时告诉患者药物治疗期间进行有效心

3、理干预治疗的重要性，教会患者简单的心理放松方法，在压力大时,通过转移注意力、深呼吸、自我暗示、调整工作和学习节奏、进行适当体育运动等适当形式的心理放松办法进行自我干预，保持良好的心理状态。对于心理应激严重，而且一般治疗无效的请心理科会诊，制订完备的心理治疗方案，并配合药物治疗。1.4疗效评价显效：患者80%以上临床症状得到有效控制，发作时间缩短80%以上；有效：患者主要临床症状发作时间减少50%以上；无效：治疗效果未达到上述两种标准或加重［1］。有效率二（显效+有效）/总例数X100%。1.5统计学方法采用SPSS16.0统

4、计处理软件对所得数据进行统计处理，计量资料数据以均数土标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采用x2计学意义。2结果2.1两组患者治疗前SAS和SDS评分结果比较由表1可见，治疗2个月后，观察组患者SAS评分和SDS评分结果明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）o组内评分比较见表lo2.2两组患者治疗效果比较由表2可见，观察组有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)o见表2。3讨论随着社会生活节奏的加快和人们饮食习惯的改变，肠易激综合征的发病率呈

5、上升趋势。肠易激综合征病程长，症状反复发作，往往给患者造成较大影响，临床尚无特效治疗方法。研究表明心理情志因素在肠易激综合征的转归中具有重要影响作用[2-4],而且由于长期的不适症状刺激以及疾病救治不愈等问题的存在，患者常合并明显的心理应激障碍，表现为不同程度的焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状[5-7]o由于受传统医学思想的束缚，以往在肠易激综合征的治疗中只注重药物治疗，而没有对患者的心理因素进行有效干预，所以导致治疗效果差，病情易反复等问题。笔者在总结以往治疗经验的基础上，尝试在传统治疗的同时，对患者进行心理干预，治疗效率得到有

6、效提高。观察组91例患者均在常规治疗的基础上进行心理干预治疗，进过2个月的心理治疗后，观察组患者SAS和SDS评分与治疗前明显降低，观察组治疗后两种指标的评价结果与对照组患者比较，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)o经综合评价观察组有效率为91.21%,明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)o说明心理治疗对肠易激综合征患者预后具有重要意义，值得临床进一步研究。综上所述，在药物治疗的基础上，综合应用心理干预治疗可有效提高肠易激综合征患者的治疗效果。[参考文献][1]杜凌，王承辉，周敏，等•饮食指导联合心

7、理干预对治疗肠易激综合征作用的研究[J]・胃肠病学和肝病学杂志，2008,17(10)：836-837.[2]段丽萍•心理应激在功能性胃肠病发病中的潜在机制[J]•中华消化杂志,2011,31(6)：361-363.[3]张芳，师晋华•情志因素与肠易激综合征发病关系探讨[J]•光明中医,2011,26(7)：1452-1453.[4]崔婷婷，卢艳如，陈玉龙•肠易激综合征伴抑郁的治疗机制研究[J]•中国实用医刊，2011,38(14)：26-28.[5]王运东，张俊秀，韩真•肠易激综合征发病机制研究中的几个问题[J].医学与哲

8、学，2011,32(4)：68-69.[6]莫媒，邓嘉，王小红，等.循证护理在肠易激综合征患者中的应用[J]•广西医学，2011,33(8)：1055-1056.[7]戴淑香.肠易激综合征患者的病因分析及护理对策[J]•中国现代医生，2008,46(17)：101-102.(收稿日期：20