先进国家因应人口老化之对策

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1、莊朝榮所謂人口老化係指人口的平均年齡增加，所冇人口正在老化當屮。然而，一般習慣的用法將人口老化定義為從高扶養比過渡為低扶養比的過程。扶養比係指1564歲的人口除以65歲以上的人口的比率。2004年年底台灣65歲以上老人占總人口的比例預計達9.4,人數也高達214萬人，據行政院經建會估計，至2026年老年人口占總人口的比例將超過20,人數也將超過490萬人。同期間扶養比，將從2004年的7.6,降至2026年的3.3,明顯地，工作人口的扶養負擔高岀一倍以上。人口老化是每一個I或I家都會面臨的問題，只是在程度上有輕重緩急之分。我國新牛兒人數逐年快速下降，至2022年左右，台灣總人口數將達到最

2、高點，之後即開始減少。新生兒人數的減少，加上人口平均壽命延長，使老年人口的比例快速上升。這種人口老化的現象在先進國家已經普遍存在，並形成許多問題，也受到高度重視，紛紛採行因應對策。我國老年人口比例與先進歐美國家仍冇很大的差距，目前雖然沒冇人口老化衝擊的燃眉之急，但我I或I人口老化的速度很快，制度的改革速度卻很慢，如果能夠儘早妥為規劃因應，則可避免人口老化問題的惡化，也可避免日後再尋求問題的解決時，將付出更大的代價。鄭景文策劃我國已逐步邁向高齡化社會，65歲以上老年人口有逐步增加的趨勢，而且是年龄愈長的老年人口不斷上升。根據經建會的資料顯示，民國90年65歲以上老年人口占總人口比例為8.7

3、9,估計民國100年將達10,民I或1120年可能更上升至20,人口老化的速度非常地快。由於醫療科技的進步，不僅延長人類壽命，亦改變了疾病型態，使得罹患慢性病、失能而需人照顧的老年人口大幅壇加。此外，因出生率的逐年下降，婦女討業人口的壇加，導致家庭結構的改變，使得傳統以家庭為核豆，來照顧老人的方式，止逐漸瓦解中，預獨立生活靠口己養老的老年人口比率，則是逐年增長。再者，65歲以上老年人口Z醫療保健支出占總醫療費用的比重，亦呈現持續增加的現彖。因此，與老年人需求相關的問題已不容忽視，而除了醫療照顧體系、銀髪產業的建立是當務之急外，預計對經濟成長、社會安全、廉業結構以及財政稅收也將帶來衝擊。完

4、整的老人福利安全政策，應由全民健康保險、國民年金以及長期照護三大體系共同組成，使得老年人的基木醫療、生活費用及照顧等需求可以獲得保障，並能捉高英社會地位與尊嚴，同時配合銀髮產業的建立，使其擁有良好的牛活品質，此乃政府推動老人福利的終極目標。因此木專題即依此一架構，進一步深入探討我阈高齡化下的社會安全制度，以及高齡化社會對我國總體經濟、財政稅收、討業帶來的影響，並蒐集參考美、英、日、韓、歐盟等國外相關作法，俾能確立我國高齡化社會對策的推展原則，並提出妥善的具髅建議與對策，以確保金髏老年人口的安金與福祉，積極迎接高齡化社會的來臨。鄭書芳未來高齡化的社會將是「長壽地獄」嗎？為何媒體常用「災難」

5、、「負擔」形容老化所偕來的問題？死亡教育的實踐討是幫•助老人如何維持牛命的尊嚴與死亡的尊嚴。人口老化已成為世界趨勢，台灣自然也不例外。根據中華民國台閩地區人口統計（內政部編印，民84）顯示，民國八十三年人口總計有21086645人，其屮六十五歲以上的老年人口冇1526578人，估總人口數的7.24o若根據聯合國的定義（各國六十五歲以上的老年人口，佔總人口數的7,可稱為高齡化社會），所以台灣也躋身「高齡化社會」了。討在高齡化鐸谯栓R之際，台灣興起了探索「死亡學」的熱潮。例如正中書局出版了一系列死亡學的叢書——曲傅偉勳執筆的《死亡的尊嚴與生命的尊嚴》（民82）,另外有相關臨終關懷的翻譯書籍，

6、如《美好人生的摯愛與告別》（張燕譯，民82）、《最後的禮物》（王明波譯，民83）、《情深到來生》（劉仁薈譯，民85）等。此外，經由財團法人屮華民國安寧照顧基金會的積極但導與推展，有關臨終關懷與死亡教育的課題也日漸受到重視。終於在內政部、衛生署及相關專家學者與民衆的支持下，屮華民國安寧照顧協會（TaiwanHospiceOrganization）於民國八十四年十月七仃正式成立，這也算是台灣實施死亡教育的一個里程碑了！由於上述趨勢，本篇報告以「高龄化社會中的死亡教育」為題，試著探討高齡化現象與現代人死亡問題，並進而透過「死亡教育」的實踐，以求自助助人，到「生有如夏花，死美如秋葉」的理想。人口

7、老化的發展,主要基於兩個原因，一是飾育技術與觀念的發展，長期低出生率，使得年輕人口在控制下減少了；另一個是醫療、營養與公共衛生等技術的進步，使得人們的平均壽命提高，老人存活的能力增加了。這兩個力量共同促使社會「高龄化」的發展（詹宏志，民79）。根據一九九二年整理的統計資料顯示，各國老年人口所估的百分比——澳大利亞、加拿大各為11,日本、美I或I、荷蘭各為13,德國為15,英I或I、丹麥各為16,瑞士則高達18（Atchley1994