乌头碱中毒23例临床分析

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1、急性乌头碱中毒78例临床分析李斌Acutepoisoningaconitineclinicalanalysisof78casesKeywordsaconitine;poisoning;arrhythmia;atropine;lidocaine[Abstract]Objective:Toanalyze78casesofacutepoisoningcasesAconitineclinicaldataontheclinicalfeaturesandrescuepoints・Methods:78casesofacutepoisoningcasesfromAconiti

2、neclinicalmanifestations,signs,gender,age,area,thedetailedanalysisofaconitinepoisoningoftheheartdamagecharacteristicsandtreatmentelementsfromthepoisoningmechanismconcludeitsclinicalfeatures・Results:Acutepoisoningaconitineforthemainclinicalmanifestationsofvagusnervestimulationandhear

3、tdamagecausedbyaseriesofchanges,withgender,ageirrelevant・Conclusion:cardiacconductionabnormalitiesandectopicpacingpointof作者单位：内江市第三人民医院（四川641000）作者简介：李斌（1964-）,男，汉族，四川乐至人，副教授，副主任医师，学士，主要从事心内科临床工作，现从事管理工作。联系电话：2056787self-regulationisincreasedacutepoisoningaconitinenotablefeatures,an

4、dmostimportantly,themostcommonandmostdeadlyriskfactorsandtreatmentfocus,rightrreasonableandtimelyuseAttoCommoditiesandlidocainetreatmentisthemostreasonable,safeandeffectivemethod・关键词乌头碱；中毒；心律失常；阿托品；利多卡因［摘要］目的：分析78例急性乌头碱中毒病例的临床资料，探讨其临床特征和抢救要点。方法：78例急性乌头碱中毒病例从临床表现、体征、性别、年龄等方面进行比较，详细分析

5、乌头碱中毒对心脏的损害特点和治疗要点，从中毒机制上总结其临床特征。结果：急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变，与性别、年龄无关。结论：心脏传导异常和异位起搏点的自律性增高是急性乌头碱中毒的显著特征，也是最重要、最多见、最致命的危险因素和治疗重点，正确、合理、及时地使用阿托品和利多卡因治疗等是最为合理、安全、有效的方法。1引言在川乌、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、附片等中草药及一些中成药如虎力洒中均含有乌头碱(aconiturn)。中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒止痛功用。乌头碱临床上要用于风湿性及主类风湿性关节炎等的

6、治疗，常因炮制不良，服用过量，服法不当而中毒，中毒者几乎均有不同程度的心律失常。现将我市自1992年1月-2007年2月共收治急性乌头碱中毒病人78例，其中有心脏损害的共53例。本文将这53例的临床资料进行分析，并与同期无心脏损害病例的28例作对照，从中探讨急性乌头碱中毒病人的临床特点和救治要点。2临床资料2.1一般资料本组53例中男41例，女12例；年龄19~70yr,平均47.7yro中毒药物种类及用法：草乌煎服中毒2例，川乌煎服中毒2例；余均为服用川乌、草乌浸泡之药酒中毒。服药至发病时间

7、经系统：78例中毒者首发症状均先有唇舌发麻，而后面部四肢发痒、头晕、目眩。行动失灵33例，占42.3%;四肢抽搐13例，占16.7%;昏厥13例，占16.7%;瞳孔缩小15例,占19.2%。消化系统：上腹不适、恶心、哎吐57例，占73.1%;腹痛、腹泻15例，占19.2%;流诞16例，占20.5%。2.2.2急性乌头碱中毒心脏损害组53例（A组），占68%。主要表现为各种心律失常和传导阻滞主要表现为各种心律失常和传导阻滞。男性26例，女性27例，男女之比1：1。年龄18岁-65岁，中位年龄45岁，以青壮年为主。循环系统：均有胸闷、心悸。心音低钝35例，占66.

8、0%;血压下降伴四肢厥冷22例，占41