微波在临床治疗上的应用进展

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1、微波在临床治疗上的应用进展作者：彭智勇，时粉周单位：海军医学研究所，上海【关键词】微波；临床治疗：理疗；热疗；凝固术微波是指频率在300MHz〜300GHz,在空气中波长为1m〜1mm的电磁波。微波治疗是常用的超高频治疗方法之一，已被广泛应用于临床。口前常用的是915MHz-与2450MHz微波，其中以2450MHz微波最为常用。现对微波在临床治疗上的应用作简单综述。1微波治疗的原理及特点微波作用于人体组织对产牛微波热效应，増强血液循环，加快新陈代谢，增强免疫能力，促进水肿吸收、伤口愈合，消炎止痛；亦可使

2、蛋口质变性、凝固、坏死。微波治疗具有操作简便，疗效确切，适用范围广的特点。2微波在临床治疗上的应用方式2.1微波理疗微波理疗是指给予较低剂量的微波辐射，患者感觉不到受辐射部位温度升高或轻微升高，利川微波辐射增强细胞代谢、促进血液循环、提高组织再生能力，以达到消炎、止痛、促进伤口愈合的目的。2.2微波热疗微波热疗是指给予较大剂量的微波辐射，使受辐射部位温度引起较大的升高，升高的温度不足以破坏正常的机体组织，但对一些病变组织却能起到杀灭作用，临床上主要用來杀灭肿瘤纽织。2.3微波凝固术微波凝固是指利川辐射天线

3、比接接触机体组织，在一定范围内产生高温效应，使机体组织变性、坏死、凝固，进而脱落邙鬲离），达到祛除病变组织的H的。3微波在临床治疗上的应用3.1微波治疗在耳鼻喉科领域的应用微波在耳鼻喉科可用于治疗肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻腔血管瘤、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、耳鸣、突发性耳聋、鼓膜穿孔等疾病。许青云［1］报道应用微波凝固术治疗慢性肥疗性鼻炎共300例，总有效率为96.7%,治愈率为68.3%,治愈患者随访1年无复发。手术在直视下插入或紧贴下鼻甲肥厚的黏膜或病变区域，通过热效应达到凝固目的，避免了下鼻甲部分切除过程

4、中过多切除下鼻甲易导致的鼻腔干燥。王川东［2］报道用微波凝固术治疗慢性扁桃体炎共242例，一次治愈率为95%,随访3个月至1年无复发。与以往治疗慢性扁桃体炎多采川的手术摘除方法相比，微波治疗具有操作简便、易于掌握，无严格禁忌症，手术时I'可短，术小无出血，术后即可饮食，费川少的优点。但对于扁桃体lll°肿大者，微波治疗难以一次性治愈，易留残体及复发，需多次治疗。微波常联合抗生素治疗中耳炎。蔡立水等［3］报道用微波联合抗生素治疗充血期、化脓期、恢复期急性中耳炎共126例，均収得了较好疗效，优于传统抗

5、生素、鼓膜切开术或穿刺排脓及局部川药等治疗方法。微波治疗可调节患耳血管功能，缓解深层的血管痉挛，使小动脉及毛细血管扩张，血流加速，改善内耳循坏，促进水肿吸收，达到消炎的口的。同时可加强神经系统的兴奋过程，促进神经纤维再牛并恢复其传导功能。3.2微波治疗在妇科领域的应用微波治疗在妇科领域已得到广泛应用，能够解决许多药物所不能解决的问题，如在对慢性盆腔炎引起的腹部长期慢性疼痛的治疗、会阴及腹部伤口红肿的辅助治疗、乳房乳汁瘀积引起的炎症的早期治疗等方而均能有很好的疗效。微波还可用于治疗宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫颈息

6、肉、卵巢囊肿、滴虫性阴道炎、会阴部赘生物等疾病,与传统的治疗方法比较，它具有创伤小、出血量少等优点。微波治疗宫颈糜烂的治愈率较以往治疗方法高。据寇新红［4］、郭德芳［5］的报道，微波治疗宫颈糜烂有着良好的疗效，轻度糜烂I°和中度糜烂Il°的一次治愈率均为100%,対重度糜烂Ill°—次治愈率则分别为63%和96.9%,总治愈率分别为96%和99%。慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，治疗较困难，患者常迁延不愈，反复发作（抗生素治疗对慢性盆腔炎症的治疗效果常不理想）。微波辐射可使组织血管

7、扩张，促进血液循环，改善组织通透性，促进离子交换和新陈代谢，改善组织莒养，促使药物透入到病变部位，增强药物疗效，从而促进炎症吸收和炎性渗出液的消散，同时能减少一些致痈物质的产牛和释放，因而还具有解痉镇痈作用，可以明显减轻患者的疼痛症状。微波可通过行子宫内膜去除术治疗顽固性功血筹疾病［6］,通过计算机技术，可以将子宫内膜的破坏厚度严格控制在6mm之内，提高了子宫内膜去除术的安全性。3.3微波治疗在忖科领域的应用微波被应用于颈椎病和股骨头坏死的治疗已见报道。微波治疗颈椎病可减弱支配肌张力的γ纤维的

8、活力，松弛肌肉；促使组织代谢加快加强,微血管及小动脉扩张，改变局部和深层组织的血循环，促使局部水肿、炎症的吸收和消除炎性物质对神经根的压迫与刺激，起到明显的消炎、止痛作用［7］。李加龙等［8］报道，在X线透视F将微波电极放入坏死的股件头中心进行辐射，使温度升至43°C,此时仍能保持骨小梁结构完整，保持骨细胞原來的结构和功能，以及件的诱导活性；而股骨头内的脂肪细胞变性坏死，脂肪栓子融解消失，从而达到减压治疗的口的；微波既能使骨股