乳腺钼靶在乳腺癌早期诊断中临床应用价值研究

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1、乳腺钮靶在乳腺癌早期诊断中临床应用价值研究摘要：目的探讨乳腺靶钮在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月〜2013年1月间收治的73例疑似早期乳腺癌患者的临床资料，所有患者均行乳腺钮靶X线检查，将检查结果与术后病理检查结果相比较。结果术前乳腺钮靶X线检查诊断正确71例，诊断正确率为97.3%,术后病理检查结果提示，浸润性导管癌47例，黏液腺癌14例，髓样癌6例，腺样囊性癌4例。乳腺钮靶摄影显示高密度不规则肿块或结节15例，其中边界清晰6例，边界不清晰9例。其中斑片状及团块状强化42例,分叶征33例，毛刺征21例，透亮环征11例，肿块周边异常增多的粗大扭曲血管影3

2、7例，成簇泥沙样钙化19例，小杆状钙化15例，小叉状钙10例。结论乳腺钳靶诊断乳腺癌的正确率较高，具有较高的特异性和敏感性，在临床诊断早期乳腺癌在具有重要的临床应用价值。关键词：乳腺癌；乳腺钮靶；诊断；价值乳腺癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤，随着生活方式的改变，目前我国乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势，因此应引起临床的足够重视。早期诊断乳腺癌对于制定合适的手术治疗方案，提髙临床治疗效果，改善患者的预后具有重要的意义。乳腺钮靶检查是早期发现乳腺癌的有效检查手段之一，具有经济、便捷等特点[1],目前在乳腺癌的早期诊断中的应用较为广泛。为进一步探讨乳腺靶钮在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值，本文

3、将做如下研究：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月〜2013年1月间收治的73例疑似早期乳腺癌患者，所有患者均为女性，年龄32〜63岁，平均年龄（47.5±2.4）岁，所有患者均以乳房肿块或皮肤改变而就诊，其中伴有不同程度乳腺疼痛34例，乳头内陷18例，橘皮样外观13例，乳头溢液8例，腋下淋巴结肿大5例。位于外上象限37例，外下象限18例，内上象限12例,内下象限6例。1.2检查方法乳腺钮靶检查所采用的仪器为（美国GE公司生产的Senogra.phe2000D?MAMM0MATBAIANE）数字乳腺钮靶摄片机。患者取立位，将胶片置于乳房外下方，X线以45°角从内上向外下方投照

4、，摄取双乳轴位及内外侧斜位钿靶片，必要时加摄斜位、放大或局部加压摄片。2结果术前乳腺钮靶X线检查诊断正确71例，诊断正确率为97.3%（71/73）O术后病理检查结果提示，浸润性导管癌47例，黏液腺癌14例，髓样癌6例，腺样囊性癌4例。乳腺钳靶摄影显示高密度不规则肿块或结节15例，其中边界清晰6例，边界不清晰9例。其中斑片状及团块状强化42例,分叶征33例，毛刺征21例，透亮环征11例，肿块周边异常增多的粗大扭曲血管影37例，成簇泥沙样钙化19例，小杆状钙化15例，小叉状钙10例。3讨论随着乳腺癌早期诊断水平的不断提高，乳腺癌患者的生存率得到了显著提高，其中乳腺钮靶X线片检查在早期乳腺癌

5、中诊断中发挥着重要的作用。乳腺钮靶X线则能准确观察肿物边缘，特别是细小毛刺及肿物内的微小钙化点，以此来鉴别肿物的良恶性［2］,且其操作较为简便、快捷，具有强大的后处理功能，因此得到了广大医师的亲睐。本研究采用乳腺钮靶X线片检查早期乳腺癌疑似者的结果表明：乳腺钮靶X线检查诊断正确率为97.0%,可见乳腺钮靶检查具有较高的特异性和敏感性。乳腺癌在钮靶X射线片上可分为直接征象和间接征象，直接征象包括肿块、钙化、局限性致密浸润以及结构紊乱，而间接征象主要包括毛刺征象、乳头凹陷、乳腺导管、乳腺血管等［3］。乳腺癌直接征象是诊断乳腺癌的关键，可做出定性诊断，但间接征象也很重要［4］。其中毛刺是由于癌

6、组织向外扩散或以肿块为中心从周围淋巴管向外侵润形成的放射状条形致密影，是乳腺癌的特征性改变，此外毛刺还可作为良恶性肿瘤鉴别诊断的征像。钙化是乳腺癌的另一个重要征像，恶性钙化一般表现为微小钙化点，呈簇状分布[5]。影响钮靶摄片对乳癌诊断的因素有摄片技术因素和乳腺本身因素。摄片没有充分显示病变全貌，如肿块在乳腺的边缘或与胸壁较接近等，或者照片曝光不足、过度均可影响病变显露而导致漏诊，此外除投照技术、影像质量及医生的阅片经验等因素外，应强调触诊与阅片相结合的重要性[6],在难以确诊的情况下应加做B超等辅助检查，以免造成误诊和漏诊。综上所述，乳腺钮靶诊断乳腺癌的正确率较髙，具有较高的特异性和敏感

7、性，在临床诊断早期乳腺癌在具有重要的临床应用价值。参考文献：[1]黄秒，苏丹柯，赖少侣，等•乳腺钮靶摄影成像对乳腺癌的诊断价值[J].右江民族医学院学报，2011,(4)：425-426.[2]居敏昊.钮靶摄片在诊断早期乳腺癌中的临床应用[J].医学信息，2010,23(6)：243.[3]李素荣，朱会玲•乳腺钮靶摄影对早期乳腺癌的诊断价值[J].中国辐射卫生，2010,19(4)：500-501.[1]周明涛，孔爱萍，贾志东•钮靶