超声与钼靶联合应用在乳腺癌早期诊断中的价值

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1、超声与鋁靶联合应用在乳腺癌早期诊断中的价值摘要：目的探讨钳靶X线与超声联合检查在乳腺癌早期诊断中的价值。方法45例经病理检查确诊为早期乳腺癌患者，对其采用超声与X线铝靶联合诊断，观察诊断结果。结果超声对早期乳腺癌的检出率为82.2%(37/45),X线钮靶对早期乳腺癌的检出率为86.7%(39/45),对比差异无统计学意义(P>0.05)；超声与X线钮靶联合应用对早期乳腺癌的检出率为97.8%(44/45),超声与X线钳靶联合应用与单用一种诊断方法的检岀率对比差异均具有统计学意义(P〈0・05)。结论超声与X线钳靶联合

2、检查能够有效的提高早期乳腺癌的诊断率，为临床的治疗提供可靠的依据，降低了误诊和漏诊率，具有较高的临床诊断价值。关键词：乳腺癌；X线钮靶；超声检查乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，这种疾病机制复杂，且在女性中发病率较高。随着半代社会的发展，人??的生活方式得到巨大的改变，使得乳腺癌的发病率出现上升，给女性的身心健康带来严重的隐患。虽然现在的医学技术发达，但是在面对一些癌症来说，也只能束手无策，只能缓解患者痛苦，并不能彻底的痊愈［1］。乳腺癌的早期诊断极为重要，早期发现，早期治疗可以提高患者生活质量以及提高患者的存活率。检查乳

3、腺癌的诊断方案相对比较多，常见的有：超声检查、钮靶检查等，这些方法各有优点。在如今的医学界，对面对乳腺癌的诊断方式运用较多的理想方案是超声和鋁靶联合诊断，而且效果比较突出。为了探讨超声与钮靶联合应用在乳腺癌早期诊断中的价值，对2013年5月〜9月来医院诊断、治疗的45例乳腺癌相关资料进行探讨分析。1资料与方法1・1一般资料本组病例为我院2013年5月〜9月乳腺癌患者45例,年龄27~69岁，平均年龄为45.7岁。肿块大小为偏态分布，最小的为0.5cmXO.3cm,最大的为1.7cmX2.8cm。病灶均为单乳单发，左乳2

4、7例，右乳18例，乳晕区4例，内上象限10例，内下象限4例，外上象限21例，外下象限6例。全部患者术前行钳靶X线检查和常规彩色多普勒超声检查，时间的间隔不超过1w,全部与术后行病理学证实。1・2检杳方法1.2.1超声检查使用仪器PhiliphIU22（频率7.5-10Mhz）,预设乳腺条件。指导患者取仰卧位，双臂上举，乳房双侧各个象限检查按顺时针方向，同时扫查双侧腋窝，检查腋尾部。首先以二维观察法找到病灶后记录其边界、形态、大小，内部回声，微钙化，后方回声。其次通过调整彩色增益至不出现噪声的彩色多普勒图像，观察肿块周边

5、及内部有无血流信号，以及血流参数和数量等情况［2］。1.2.2X线钳靶检查采用GESenographeEssential乳腺钮靶机，选择全自动曝光条件，常规内外侧斜位和头尾位摄片。如有必要，则增加局部加压片拍摄［3］,并以于胸大肌外缘垂直的斜位投照角度。观察病变的边缘、密度、大小、形态、皮肤、乳头、内部钙化灶（大小、形态及分布）情况。乳腺癌钮靶X线的诊断标准：观察钳靶乳腺癌摄片的直接征像：①肿块影（密度增高影、分叶状肿块、毛刺肿块、模糊肿块）；②微钙化(团簇状、小叉状、小杆状或泥沙样钙化)。间接征像：①导管征、②异常血

6、管征；③漏斗征；④厚皮征；⑤Coopers韧带增厚征；⑥乳头内陷征。有1个直接征像为可疑乳腺癌，1个直接征像加1个间接征像提示乳腺癌可能。1.2.3高频超声联合X线钮靶检查采用高频超声联合X线铝靶对患者早期乳腺癌进行诊断，方法和单项检查方法相同，在诊断结果中，将具有两项以上高频超声现象或两项以上X线鋁靶为主要征象；同时具有一项超声现象或一项X线钳靶征象均为次要征象。1.3统计学分析本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组间比采用单因素方差检验，P

7、<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。2结果对乳腺癌诊断采用钳靶X线、超声单独检查与联合检查的参数比较。采用铝靶X线和超声联合检查后，乳腺癌诊断特异性为95.34%,敏感性为96.55%,准确性为95.71%,与超声或钳靶X线单项检查相比均显著性提高(P<0.05),见表lo3讨论乳腺癌是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，严重威胁女性身休健康，同时还会对女性心理造成很大的负面影响，这种疾病危害比较大，病情变化也比较快，但医学界缺乏理想的治疗方法，因此，临床上对乳腺癌进行其预防、诊断具有重要意义［4

8、］。癌细胞逐渐发展扩散是乳腺癌的-个发病过程，对患者治疗、预后早期诊断具有重要意义。早期诊断乳腺癌的一个重要手段是影像学检查，常见的检查方法有多普勒超声、铝靶X线、MRI等，英中最常用的两种方法是多普勒超声和钮靶X线，对于早期发现、及时治疗乳腺癌的诊断作用，研究影像学检查具有重要作用［5］。4结论在检测早期乳腺癌中，超声与钳靶X线