乳腺疾病的发病特点及治疗

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1、乳腺疾病的发病特点及治疗堡旦笠卷第期,••••腹腔镜下纤维蛋门封闭剂加明胶海绵填塞粘堵穿孔的方法:下，但必须探查全腹。腹壁肠管的粘连可采用剪刀、电钩治疗溃疡病穿孔,但有术后再穿孔导致死亡的可能。因此，或电凝剪分离，一般认为电凝剪分离较为安全。对于腹壁肠采用腹腔镜下穿孔缝合修补的方法似乎更为妥当。腹腔镜管紧密粘连者，分离时应特别注意保护肠管,我们的原则是急性粘连性肠梗阻手术是一种可同时进行诊断和治疗的手“宁伤腹壁，不伤肠樂”。对肠管间粘连应使用剪刀行钝、锐术方法，由于这种手术对腹腔干扰小，患者术后下

2、床活动早，性分离。对于腹痛严重、有多次腹部手术史、术前佔计腹腔胃肠功能恢复快，可降低粘连性肠梗阻的复发率。本组内广泛粘连或有绞窄的肠梗阻病例，应视为腹腔镜手术的禁例急性粘连性肠梗阻，例・％行腹腔镜肠粘连松忌证。过去认为，病程超过的急性胆囊炎一般只能行传解术获得成功，平均住院时间为•，仅例术后~个统胆囊切除术。但根据我们的经验，发病超过不月因急性粘连性肠梗阻复发而再次入院；例屮转开腹手应成为的禁忌证,虽然此时行并发症的发生率较高，术，术中见肠管间广泛粘连成团块状，并与腹壁广泛粘连，分手术时间也较长，

3、但只要熟练常握腹腔镜操作技术，完成离困难。由于腹腔内粘连的不可预测性,原则上应采用开放并不困难，术后患者恢复仍然较快。木组例急性胆囊法放置第个并建立气腹。本组患者均采用盲穿法炎行成功例•％,屮转开腹手术仅例，其中胆建立气腹和放置第个。由于手术引起的腹壁肠管粘囊炎症严重例，术中经胆囊管胆道造影显示胆总管下段不连儿乎都发生在腹壁切口和引流管疤痕下，故我们选用盲穿通畅或胆总管下段结石、胆道镜取石失败例。近來临床上法的原则是：穿刺点必须距疤痕边缘至少~，但遇到严开始用内镜联合腹腔镜治疗胆道结石。总之，腹腔

4、镜用于外重腹胀、肠管极度扩张者，述是选择直视下建立气腹较为安科急腹症的诊断安全、可靠，多数外科急腹症可在腹腔镜下全。本组仅例发生肠管损伤。术中探查的重点在腹壁切完成治疗。乳腺疾病的发病特点及治疗李皤王霞郑贤淑【关键词】乳腺;乳腺增生;乳头溢液近年來，乳腺疾病发生率明显上升，尤其是乳腺癌的发乳头溢液病率在全世界呈上升趋势，并II趋于年轻化，己成为危害妇乳头溢液患者好发于？岁，乳腺导管扩张可能与女身心健康的重要疾病z—。而根据乳腺疾病的发病年龄雌激素水平过高、哺乳障碍、先天性畸形、炎症、内分泌失调进行

5、相应的检查可做到早发现、早诊断、早治疗。本文就不及乳腺退行性变有关，可引起乳头周围导管引流不畅、阻塞、分泌物淤滞,致使乳管扩张。同年龄妇女乳腺疾病的发病情况、特点及治疗分析如下。非哺乳期乳头溢液是常见的一种临床症状，主要病因是乳腺增生病乳腺导管系统的疾病。口前临床上乳腺导管系统疾病的检乳腺增牛病是最常见的乳房疾病。乳腺增牛病临床症查主要依赖于乳腺导管造影。状主要是乳腺肿块，多数伴有胀痛。乳腺增生在？岁操作步骤:轻挤患者乳头，选择导管为造影导管,先将工Z间患病率最高，它是一种生理增生，是复旧不全所造

6、成的具常规消毒后根据患者溢乳乳眼大小选择合适的针头，轻柔乳腺结构紊乱症？。对乳腺増生患者的治疗,一方面可以向插入溢液导管口，注意感觉没有阻力时顺势插人，插入深度患者讲清病情，消除其恐惧及顾虑，进行自我调节,缓解压约，注入造影剂.？・，最多时可达，稍感压力；另一方面可酌情给予内分泌治疗或中医中药舒肝调经、力或患者感胀痛时拔针，造影剂少量溢出，轻压摄取斜轴散结I上痛的药物治疗。如治疗不满意，可做局部切除。乳腺位片。纤维腺瘤好发于~岁，它是在雌激素的刺激下,作为乳造影结果常表现为:①正常;②单纯导管扩张

7、;③导管扩腺发育过程的乳腺小叶支架的纤维组织在此期间增生过快,张伴炎症;④导管内乳头状癌;⑤多发导管内乳头状瘤。纤维细胞产生过度増生而形成肿瘤。发生了纤维腺瘤，应及单纯导管扩张可发生于单支乳导管，也可发生于多支乳吋手术，彻底切除。导管。造影表现为导管不同程度增粗扩张，呈杵状或囊状，诊断方法:①询问患者发病的原因，作常规检查;②触诊或者表现为导管失去由粗到细的正常分布形态，显示管腔粗检查，分辨止常的乳房胀痛与病变;③乳腺增生的主要症状细不均，但导管树形态柔软，曲度自然，管腔光整，充盈良好。是肿块。肿

8、块的大小、形态及硬度是诊断的主要依据。导管扩张伴炎症表现为导管树不按比例增粗，部分病例临床常见的有种类型:①片块型:呈厚薄不等的片块级导管直径级导管，或者表现为级导管显著增粗而状;②结节型:呈结节状;③混合型:块状分布的范围超过末支导管细若发丝。个象限以上或分散于整个乳腺内，称为弥漫型;④若肿块分导管内乳头状瘤表现为导管内充盈缺损或导管中断，充布广泛，形态多样则称为混合弥漫型。盈缺损呈圆形、类圆形或不规则形，导管断而呈“杯口状”或治疗:对乳腺增生的病理机制，就是常说的内分泌紊乱；“