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1、我国年轻乳腺癌的发病特点及治疗策略徐兵河中国医学科学院肿瘤医院内科何为年轻乳腺癌？年龄≤30岁≤35岁≤40岁～50岁各年龄组乳腺癌发病率及死亡率RiesLAG,MelbertD,etal.SEERCancerStatisticsReview,1975-2005,NationalCancerInstitute.Bethesda,MD,http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005/,basedonNovember2007SEERdatasubmission,postedtotheSEERwebsite,2008.50岁以下乳腺癌发病率JeongKK,BeomSK,Ju
2、ngSL,etal.DoVeryYoungKoreanBreastCancerPatientsHaveWorseOutcoms?AnnalsofSurgicalOncology,2007.14(12):3385－91BreastCancerinYoungAsianWomenAgarwalG,etal.WorldJSurg.2007;31:1031–.1040.10–14yr15–19yr20–24yr25–29yr30–34yrPakistan(1995–1997)—1.26.314.048.4Israel(Jews)0.10.22.19.733.3Singapore———6.329.9Egy
3、pt—01.48.529.9Bahrain—00027.7China(Beijing;1993–1997)—0.731126.9Kuwait—002.922.7Philippines(Manila)0.10.51.98.222.1Jordan—00.86.521.7Mali0.51.92.98.521.7Oman—1.92.98.521.7Korea(Seoul)—0.31.56.117.3Japan(Nagasaki)—0.41.83.116Thailand—0.41.24.815.2Vietnam—0.97.611.513.8Numberofnewbreastcancerpatientsd
4、iagnosedper100,000oftheyoungpopulationsinAsiancountries中国乳腺癌的发病特点HigherPercentageofyoungpatientsthaninWesterncountries50%ofpatientsarepremenopausalHigherpercentageofERnegativepatientsthaninWesterncountries40%-50%areERnegativeFanLetal.,BreastcancerResTreat.2009发病机制性激素水平异常，缺乏运动，高脂饮食，肥胖，酗酒，杀虫剂等化学物及射线的接
5、触，等等基因异常：BRCA-1、BRCA-2等基因突变多篇文献报导：与老年乳腺癌相比，年轻乳腺癌病人的预后更差，年龄是一个独立的危险因素[1,2]St.Gallen会议专家共识认为：年龄小于35岁是淋巴结阴性乳腺癌病人复发风险的预测指标之一。年龄是否是独立的预后因素？1.JeongKK,BeomSK,JungSL,etal.DoVeryYoungKoreanBreastCancerPatientsHaveWorseOutcoms?AnnalsofSurgicalOncology,2007.14(12):3385－91 2.HanW,KimSW,ParkLA,etal.Youngage:anin
6、dependentriskfactorfordisease-freesurvivalinwomenwithoperablebreastcancer.BMCCancer,2004,4:82-89.年轻乳腺癌患者的临床、病理及生物学特点（1）与年长病人相比，年轻病人分期更晚；即使二者相同期别，年轻病人的预后更差。这是由于两组病人不同的生物学行为造成的更容易出现骨髓微转移大部分是浸润癌，约70%为浸润性导管癌肿瘤细胞恶性程度高且多具有脉管瘤栓、广泛的导管内癌成分NancyKlarber.Tumorbiologyofbreastcancerinyoungwomen.BreastDis.2005(23)
7、:9-15年轻乳腺癌患者的临床及、病理及生物学特点（2）过表达CerbB2（阳性率为26％－44％）、ER受体阴性（阴性率为39％－80％）较多S期细胞以及异常P53和Ki-67的过度表达基底样或三阴性乳腺癌更为常见。30岁以下的乳腺癌有34%为基底样癌，而总体发生率为14%-16%NancyKlarber.Tumorbiologyofbreastcancerinyoungwomen.Breast
