偏头痛的非药物治疗进展

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1、偏头痛的非药物治疗进展偏头痛的非药物治疗进展更新日期：2010-01-20点击：钟秋生近年来，各地临床工作者运用非药物治疗偏头痛取得了显著效果,现综述如下。针刺推拿治疗宋氏［1］用推拿法:先用抹法，以拇指腹从印堂开始，向上至上星沿病侧前额发际至头维、太阳，反复操作3〜4遍；改拇指揉法2〜3遍，部位同上；配合指按法，取上星、头维、太阳、风池、百会。三法操作共约10分钟。最后用手掌按揉患侧头部，放松肌肉。针刺法:取太阳、头维透曲鬓、丝竹空透率谷、阿是穴、外关、阳陵泉。选1〜3寸毫针，快速进针，得气后用捻转泻法，留针30分钟,5分钟行针1次,出针不按针孔。每日治疗1

2、次,7次为1个疗程，疗程间隔2日。共治疗38例，治疗1〜2个疗程后，痊愈30例，好转8例。陈氏［2］取穴患侧风池、太阳、列缺。风池穴针刺向鼻尖方向；太阳穴用3寸毫针透向率谷；列缺穴向上沿手臂平刺，留针15分钟。针后患者取坐位，术者用拇指推法、揉法及三指捏法、拿法交替在颈部两侧推拿，并点揉太阳、风池，然后一手托患者下颌，一手托后枕部向上垂直牵引颈椎1〜2分钟,继用旋转复位手法。每日1次,5次为1个疗程。共治疗168例,结果治愈121例,显效29例,好转13例,无效5例,对治愈者103例，随访5〜10个月，复发27例。针刺治疗杨氏［3］取头颍部浅表怒张静脉,消毒后

3、，用7号注射针,施轻浅手法，快速刺入，并摇大针孔，使之出血0.5〜lml,未出血者用拇食指挤捏。每3~5日治疗1次,共治疗35例，治疗7次后治愈15例,有效19例，无效1例。徐氏［4］观察两治疗组各50例，取穴相同:外关、风池、率谷、悬颅。肝胆气火加太冲；痰湿痹阻加阴陵泉；瘀血阻络加膈俞；风邪外束加曲池，均用泻法。肝肾不足加太溪、太冲，用补法，率谷与悬颅互相透刺。手法组在补虚泻实的基础上，于外关穴施以导气法、针芒法、捻转法、按压法，留针40分钟。电针组在行补泻Z后,远端穴与局部穴分别接G-6805电针仪,用连续波，予中等刺激，频率240〜400IIZ,持续30

4、〜40分钟。两组均1〜2日治疗1次，10次为1个疗程，疗程间隔3〜5H。结果两组分别治愈20、8例；显效20、16例；有效10、18例；无效0、8例。手法组止痛效果优于电针组,何疗程短，针感传导越接近病所疗效越好。崔氏［5］取主穴:风池、百会,风池、太阳透率谷。刺风池穴针尖向对侧眼眶，使针感扩散到枕部,刺百会针感扩散到顶部；用3〜4寸毫针沿皮刺太阳透率谷1.5〜3寸，捻转进针，使针感扩散到整个颖部，两组交替使用,配穴:列缺、合谷、太溪、太冲、照海、绝骨。留针20〜30分钟，隔10分钟行针1次,隔日针1次。共治疗130例，结果痊愈28例，显效30例，有效64例，

5、无效8例。曹氏［6］取太冲穴,配患侧外关、阿是穴；呕吐加双内关穴。留针30分钟，10分钟行针1次，每日针刺1次,10次为1疗程。治疗78例,痊愈41例，显效29例,有效6例，无效2例。许氏［7］取穴:定痛穴1号（颖侧悬颅穴直上5分处）、2号（浮口穴直上1寸处）、3号（脑穴直上1.5寸处）、4号（头临泣与曲差穴连线Z中点向后5分处）、5号（耳尖平行向后2寸处）、6号（丝竹空穴上1.5寸处），平刺0.5〜1寸,不捻转，平补平泻法，留针40分钟。每日1次,10次为1个疗程。共治疗100例,结果痊愈89例,显效7例,有效4例。郭氏［8］取穴:率谷（双）o用28号2寸毫

6、针向耳根方向平刺，得气后继续推进针身1.2寸，待产乞明显酸胀感后,将针由深处退至浅处，再转向同侧太阳穴平刺约1.5寸，获强针感后留针20分钟，留针期间行针2次。出针时摇大针扎不闭孔。隔日1次,10次为1个疗程。共治疗60例,结果显效43例，有效14例，无效3例。刘氏［9］取穴：申脉、照海、外关、足临泣、公孙、后溪、内关、列缺,在按吋开穴的基础上，依据患者主诉及症状，结合每穴功用选2穴。前额痛配印堂、攒竹,后头痛配天柱、风池，巅顶痛配白会。患者坐位，用纯净艾条点燃•端，对准穴位,距皮肤1~2寸，令局部有温热感而无灼痛，施灸约10分钟，至皮肤微红为度，痛剧者可酌情

7、延长吋间，但不能超过木法规定的吋辰。共治疗33例，结果治愈17例，显效9例，有效6例，无效1例。刘氏［10］取穴:率谷、悬颅、太阳、外关、足临泣。用28号1.5-2寸毫针，从悬颅向率谷透刺，使针感传至颖部，头部穴行捻转泻法，远端穴行提插捻转泻法，留针30分钟,10分钟行针1次，每日1次，10次为1个疗程。头痛重或经针刺6次以上无效者，取太阳、阿是穴，加用梅花针重叩出血,2R1次。共治疗105例，结果治愈65例，显效21例，好转13例，无效6例。其它非药物治疗魏氏［11］用低强度氨氛激光血管内照射，功率l・5niW,每次60分钟，每H1次,5次为1个疗程，疗程间

8、隔2~3Ro共治疗23例,结果基本恢复