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《例谈补肾安胎法治疗肾虚胎动不安》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、例谈补肾安胎法治疗肾虚胎动不安胎动不安是妇科临床常见的妊娠病之一。若不及时治疗或用药不当,则会造成胎儿不保。用安胎治疗，腰酸腹痛消失，阴道出血逐渐停止，则能安全保胎。肾虚胎动不安是妊娠妇女禀肾气不足，或因多产，或孕后房事不节，损伤肾气而致。笔者采用左归丸与二至汤加减治疗肾虚胎动不安患者12例，疗效满意。现总结如下：1资料与方法1.1一般资料本组12例患者年龄在25〜38岁,病史最短者为初次妊娠，病史最长者为6年，并数次怀孕数次堕胎。临床上表现为腰酸腹部坠痛，胎动下坠，或伴有阴道少量流血，头晕耳鸣，两膝酸软无力，小便次数增多等症状，如堕胎次数
2、多，则见苔淡、苔白、脉沉细而清等症状。本12例患者表现为肾虚型胎动不安的诊断标准。1・2方法①补肾安胎：山左归丸与二至汤加减合方，药物组成：熟地30g.枣皮12g.山药12g・阿胶30g.菟丝子20g.寄生20g.杜仲15g.炒续断20g.人参20g.白术15g.女贞子15g.旱莲草30go②药物加减运用：阴道出血较多者加艾叶炭、海蝶虫肖以固冲止血；小便次数增多加益智仁、桑螺峙以温肾减少小便次数；腰痛酸患者加狗脊、加重菟丝子以补肾固冲达到安胎的效果。③煎水服法:水煎服，1剂/2d,取汁1200ml,200ml/次,3次/d。服到临床症状消失
3、，胎动发育正常和阴道流血停止，腹痛消失。1・3疗效观察治愈：临床症状消失，胎动发育正常。有效：阴道流血停止，腹痛消失，虽时有腰酸症状，但胎儿发育正常。无效：症状无改变,腰部腹部痛的症状加重，阴道流血增多，以达到胎儿堕胎。2结果12例孕妇患者治疗后疗效显著，疗程最短者仅服药一剂即已见效，8d即己经治愈，最长者连续服药达2个多月者方保无恙。结果12例中显著疗效9例，2例有效，1例无效，总有效率80%。3典型病例邓某，女,28岁，于2008年5月7日来就诊，自诉结婚已6年余，一直未能成功怀孕生育，观其形体胖虚浮，察其面色少华黑睛少神。详细询问，1
4、3岁月经初潮，1年后经期正常，周期每月25〜30d,经期6〜7d,经量、经色、经质正常。20岁初恋，22岁结婚。婚前曾经做人工流产3次，婚后当月怀孕，65d后小产。以后数次怀孕，均在2~3月内小产。因为求子心却，多方面求医治疗，都未冇奏效，自己在家屮饮食方面以鸡鸭鱼肉，伴健补品乱服，以致形体渐胖，行动渐渐迟缓，稍有活动则就心累气促。自诉怀孕月余，腰酸腹坠痛，伴有少许暗红色液体流出，观看舌苔,暗红少苔根部少津；诊其脉。尺脉沉细而滑，沉取乏力，孕后房事不节，多产损伤肾气而致，宜补肾益气，固冲安胎为治。药用补肾安胎方法：方药：熟地30g,枣皮12
5、g,山药12g,阿胶30g,菟丝子40g,寄生20g,杜仲15g,补骨脂15g,炒续断20g,人参20g,白术20g,女贞子15g,旱莲草30g,狗脊20g,服药3剂。浓煎取汁1200ml,200ml/次，3次/d,并嘱3个月内禁忌房事，2008年5月12口來复诊，自行腰酸腹痛明显减轻，阴道已无血性分泌物，再原方5剂。2005年5月22日再复诊，自诉腰腹痛无症状，余均正常。因多次数小产，为巩固原方再进5剂，2006年2月，其在本院顺产6.8斤男婴。韩某，女,30岁，2012年8月16日来院就诊.自诉结婚5年未能生育，望其形体瘦小，面色无华，
6、查舌淡胖苔白，诊脉相细滑而弱，详细询问，本人在母亲怀韩某时身体差，饮食一般，致怀孕7月早产，出生时体重仅4斤，18岁月经初潮，周期或先或后，经期或长或短，量少色暗质稀,时感头晕耳鸣，视物模糊，腰膝酸软且性欲不高。结婚以来，也曾多次怀孕，但大多在1〜3个月左右流产。现在怀孕68天，腰酸下腹部坠痛，胎动下坠，阴道少量出血，伴头晕耳鸣，双膝酸软无力，小便次数增多。此为肾气不足，肾虚冲任不固，以致胎动不安。用补肾安胎法固冲安胎，方药用：熟地30g、枣皮12g、寄生20g、狗脊20g、菟丝子40g、补骨脂15g、阿胶30g＞续断20g、杜仲15g、人
7、参20g＞白术15g、女贞子15g＞益智15g、桑螺蜡15g,三剂煎水取汁1200ml,200ml/次，3次/d。注意事项：服药期间忌用生冷，3月内忌房事。2012年8月22日前来复诊，腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数、腰腹坠痛等症状明显好转，阴道仍有少量血性分泌物，舌淡苔薄白，脉细滑而缓。在原方中减少益智、桑螺躺、再加地榆20,海蝶虫肖20g、艾叶炭15g、又进5剂之后，于2012年9月2日再诊：患者自觉仅冇轻微腰酸，其余症状均转阴，查舌质淡红苔薄，脉细滑。肾气逐渐恢复，但肾阴略显不足，原方再服5剂，于2012年9月12日乂诊，余证(-),嘱
8、其以饮食调养。于2013年顺产一女婴。4休会胎动不安临床上有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤等诸多类型，而以肾虚最为多见•肾虚胎动不安是怀孕妇女因素禀肾气不足，或因多产或孕后房事不节
