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1、补肾健脾安胎法治疗先兆流产60例【摘要】［口的］观察用补肾健脾安胎法治疗先兆流产的临床疗效。［方法］将90例患者随机分成两组，治疗组60例，对照组30例；对照组用黄体酮、HCG治疗；治疗组采用补肾健脾安胎法治疗,均连续治疗2周，观察治疗前后阴道流血、腰酸、腹痛、B超、血孕酮等变化。［结果］经统计学处理，两组治愈率和有效率差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组，且能较好地升高和维持血孕酮值。［结论］补肾健脾安胎法对先兆流产有较好的治疗作用。【关键词】先兆流产补肾健脾安胎孕酮Abstract:［O
2、bjective］Toobservetheclinicaleffectofmiscarriagepreventionofnotifyingkidneyandspleenonthreatenedabortion.［Method］Randomlydivide90casesintotreatmentgroup(60)andcontrolone(30),thecontrolonewastreatedwithprogesteroneandHCG;thetreatmentgroupwithmiscarriagepr
3、eventionofnotifyingkidneyandspleen,bothfor2w,thenobservethechangesofvaginalbleeding,lumbarache,abdomenpain,Bultrasonicandbloodprogestinbeforeandaftertreatment・［Result］Afterstatisticaldealing,bothgroupscurerateandeffectiveratehadmarkeddifference(P&It;0.05
4、),thetreatmentgroupwasbetterthancontrolone,theformercouldbetterimproveandmaintainbloodprogestin.[Conclusion]Miscarriagepreventionofnotifyingkidneyandspleenhasgoodtreatmenttothreatenedabortionl・Keywords:threatenedabortion;notifyingkidneyandspleen;miscarri
5、ageprevention;progestin流产是妇产科临床的常见病，其发病率为10%〜18%,在妊娠病理屮居首位。先兆流产相当于屮医妇科学屮的胎漏、胎动不安。近年来，有妇产科医务工作者对先兆流产的中医证型分布规律进行了研究，发现先兆流产以肾虚、血热多见，其中肾虚型占88.04%,血热型占10.11%,气血虚弱型占1.03%,外伤型占0.82%[l]o故笔者在临床上采用补肾健脾法治疗先兆流产，报告如下。1一般资料观察病例均来自粤北人民医院中医科和妇产科住院患者，经检查排除染色体异常及TORCH感染，诊
6、断标准符合《妇产科常见病诊疗规范》，且不合并应用其它保胎药物，共90例。随机分为两组，治疗组60例，年龄22〜38岁，平均(27.5±3,5)岁，孕期42〜58d,平均(48.5±7・52)d；对照组30例，年龄24〜36岁，平均(28.4±4.5)岁，孕期39〜54d,平均(42・9±5.82)d。曾人工流产1次,治疗组15例，对照组11例；2次或2次以上治疗组9例，对照组7例；连续3次自然流产均3例；均有停经史，最短39d,最长70d,两组一般情况对比，无显著性差异（P>0・05）。2治疗方法
7、2.1对照组HCG1000U,安宫黄体酮20mg,每日肌注1次，维生素ElOOmg及叶酸10mg口服,每日1次,连用14do2.2治疗组采用补肾健脾安胎屮药内服治疗。处方：菟丝子、桑寄生各30g,黄罠、山药各20g,白术、续断、杜仲、女贞子、旱莲草、熟地、阿胶（悸化）、砂仁（后下）各10s每日1齐！J,水煎2次，煎至200ml,分2次服，连服14d。加减：血热者加黄苓、炒地榆、芒麻根各10g,小腹坠胀明显者重用黄苣，腹痛明显者加白芍30g,腰痛明显者续断、杜仲各增至15g。2.3观察指标两组治疗期间除卧
8、床休息，禁房事，调情志外，观察指标：①观察患者阴道出血、腰酸、下腹隐痛、坠胀不适等症状②B超检查宫内孕囊化及心管搏动的变化，并记录孕妇症状及胚胎发育情况，同时观察安全性指标(血、尿、大便常规及肝肾功能)③随访孕5〜6周,7〜8周,11〜12周空腹血孕酮。3结果3.1疗效标准参照《屮医病证诊断疗效标准》中胎漏、胎动不安疗效标准评定。治愈：血止胎安，兼症消失，各项检查证实正常妊娠，随诊足月分娩正常胎儿；好转:症状消失，兼症改善，各项检查证实为正
