临床非科室量化考核方案

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1、临床非科室量化考核方案类别考核时间目项法方杳一检OF考核得分注备服务月考核□□□医疗质量与效率指标月考核分6扣1%降下每%59>60每历%O9歹60nn曲率每区分6扣%O36□□6加每分48nn值均年二前36236%O6W48□n0%860值均年二前48值均年二前480%922率转愈治值均年二前12三日确认率每下降1%,扣1.2分&90%12抢救成功率每下降1%,扣0.6分$80%12*注：“西药比例”以各病区（科）前二年均值为基础，超过50%的部分下降20%,具体标准白医务处核定。类别考核时间项目检查方法计分方法标准值标准分考核得分备注医疗质量与效率指标月考核

2、院内感染率每月抽查每科在架病历及全部归档病历每上升1%,扣1.2分前二年均值12院内感染漏报每月查每科全部归档病历，每周检验科查阳性报告每漏报1例，扣3分012消毒隔离合格率由护理部每月检查提供每下降1%,扣0.6分100%12危重、一级护理病人基础护理合格率每下降1%,扣0.6分$95%12急救物品完好率每下降1%,扣0.6分100%12护理文件书写合格率每下降1%,扣0.6分>90%12月考核传染病漏报毎月查毎科全部归档病历，每周检验科查阳性报告，每季度检查临床住院登记及门诊日志未按规定要求执行，扣当季度考核分，扣分标准另定500医疗差错、事故（医、护）发生差

3、错、事故，纳入当季度考核合理用药、检查每季度组织院内专家检查一次公费、医保管理每季度组织院内专家检查一次规范执行医疗制度情况（医、护）每季度查质控本、病例讨论本（包括疑难、术前、死亡）、科务会记录本、交接班记录本、科业务学习记录本及执行主要规章制度情况门诊病历合格率每季度抽查每科10份门诊病历类别考核时间项目检查方法计分方法标准值标准分考核得分备注科研与教育指标季度考核科研课题进度与原始记录1、进展报告：课题负责人年度进展报告，或按科教处要求提交课题进度报告2、现场会议：提前1周通知科室所有课题承担者，课题负责人报告，现场抽查研究资料3、随机抽查：行政管理人员和组

4、织专家抽查研究资料1、课题进度落后于任务合同要求，扣10%；延期结题扣50%2、研究资料不完整、不规范者扣30%；拒绝提交、拖延提交研究资料、或研究数据不具有可溯源性或不真实者，扣100%200继续教育1、科室学术讲座的计划与执行2、住院医师规范化培训计划落实情况3、名老中医带徒、中医优秀人才研修计划与执行4、参加继续医学教育项目和学术会议的情况1、未制订计划、或未按计划执行者，扣100%2、计划执行有偏差者，扣10—30%100临床教学1、进修医生、实习生和研究生考勤2、对科室临床教学的意见1、未执行考勤制度者，扣30%2、临床教学无责任者、无计划、对带教意见大

5、者，扣50—70%100类别考核时间项目检查方法计分方法标准值标准分考核得分备注科研与教育指标年度考核学科建设1、各科室发表论文数。2、外出参加学术会议。3、科室学术活动。4、外出参加继续医学教育项目。5、派出进修人员。6、接受进修医生人数。7、接受本科生，研究生，外国留学生。8、完成新药临床试验项目。9、科研课题。10、科研教学违规行为受到的行政处罚。11、人才梯队建设。1、各科室发表论文数：核心期刊，非核心期刊。2、外出参加学术会议人员：姓名，学术会议名称，地点。3、科室学术活动：时间，学术讲座题目与讲稿，主讲人。4、外出参加继续医学教育项目：姓名，项目名称，

6、地点。5、派出进修人员：姓名，进修单位，进修专业，进修时间。6、接受进修医生人数：名单，来科室进修日期与时间。7、接受本科生，研究生，外国留学生：名单，来科室进修日期与时间。8、完成新药临床试验项目：新药名称，临床试验期别，组长单位或参加单位。9、科研课题：立项课题、延期课题、当年完成课题数及其名称，年度到帐经费。10、有后备人才梯队。上述项目分别考核，全院排名最后两名每项扣20类别考核时间项目检查方法计分方法标准值标准分考核得分备注0季度考核考试（医、护）初、中级医护人员每年考试1-2次具体实施方法由科教处制定并实施。新技术、新项目年初报计划、年终考核具体实施方

7、法另定。管理指标月考核安全遵守有关安全规定，防范意识强，无被盗事件及人为责任事故。遵守消防规定，保护消防器材，掌握消防知识和技术，无违规用电。安全管理制度未落实，岗位无责任人，扣1分；科室安全防范措施不力，发生被盗及火灾事故，扣1.5分；消防通道和管道井堆放杂物，影响疏散和安全，扣1分；职工不会使用灭火器，扣0.5分；违章用电、违规操作，造成人为责任事故，扣1分。50劳动纪律无迟到、早退、旷工现象。人事处每月不定时抽查1-2次。违反院规院纪，造成不良影响扣15分；迟到早退1次扣5分；无故旷工半天扣20分；无签到记录扣5分；工作时间扎堆聊天、窜岗1次扣5分。50季度

8、考核制度建