××医院临床科室量化考核制度

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1、编制部门制度名称XX医院临床科室量化考核制度—执行部门第1章总则第1条考核冃的为进一步加强供院临床科室的管理，规范其工作流程，调动临床科室的积极性，強化管理者责任和员工责任，提升员工工作效能，从而全面提升医院整体能力利整体质量，特制定本考核制度。第2条考核原则1.对各临床科室的考核要遵循“公正、公平、公开”的原则进行，确保考核的客观公正。2.考核要遵循简明规范易操作的原则，不要使考核流于形式。第3条考核依据对各临床科室的考核依据主要有：国家卫生、医政、药政、医保等法律、法规；医院的政策规定；医院的各项规章制度；各临床科室的工作小结；医院各项工作检查记录。第4条考核结果最化考核的结果主要用于科

2、室绩效工资的发放、培训教育、荣誉评定、奖惩管理等。第2章考核组织及职责第5条考核组织医院成立考评委员会，主耍负责各临床科室的考核工作。第6条考核组织主要职责1.映院考评委员会负责各临床科室的具体考核丁•作。2.人力资源部承担的工作包括：绩效考核的组织、培训、指导与服务；对绩效考核工作进行监督、检査与协调；对违反规定的进行处罚，并受理部门或个人的申诉；对考核结果进行汇总、分析、总结、通报;建档及结果运用等。第3章考核周期及程序第7条考核周期1.季度考核。于下季度前10个工作日内完成上季度的考核工作。2.年度考核。于下年度前1()个工作日内完成上年度的考核工作。第8条考核程序1.医院人力资源部在

3、季度初召开考核工作会议，负责考核的组织和部署工作。1.各临床科室提供上季度的丁•作报告。2.页院考评委员会对各科室进行考评。3.人力资源部统计汇总考核结果，并报保院院务管理委员会审核，审核结果由人力资源部反馈给各科室。4.若各临床科室没冇异议，人力资源部将考评结果报财务中心，财务中心按医院冇关规定启动绩效薪酬和奖金程序。5.若各临床科室没有异议，人力资源部与之沟通调解或走绩效巾诉程序。第4章考核内容及标准第9条考核内容及标准对医院各临床科室的考核，考核项目主耍包括工作效率、筲理效能、医疗质戢、医疗安全、服务质戢、劳动纪律及医徳医风共七个方面，具体指标和标准见附表。第5章考核纪律第10条被考评

4、科室有阻碍调查或弄虚作假提供假情况的，视其情节严重程度进行处罚。第11条考核组成员要自觉做到实事求是、公道正派，能客观、准确地反映考察情况和意见，按时高质量地形成考核材料。第12条对故意扰乱考核秩序、故意闹事者，一经发现从严处理。第6章附则第13条木制度未尽事宜参考医院其他考核制度处理。第14条木制度最终解释权归医院人力资源部所冇。第7章所需表单临床科室量化考核内容及标准考核项目量化指标评分标准工作效率工作量计划完成率工作量计划完成率达％,每降％，减分病床使用率病床使用率不低于％,每降汕减分平均住院日平均住院日少于_天，每延长1天，减—分管理效能科室成木与陕疗收入比科室成本与医疗收入比控制在

5、，每高出，减分药品费用比药品费用比少于%,每高％，减分=治愈率治愈率达％,每降％，减分诊断符合率诊断符合率达％,每降％，减分违反诊疗规范的次数每发现1次违反诊疗规范的情况，减分无菌手术切口感染率无菌手术切口感染率少于％,每升—%，减分病历合格率1.甲级病历合格率达%,每降％，减分2.乙级病历合格率达%,每降%,减分3.每出现1例丙级病历，减分重点病例讨论率重点病例讨论率达100%,每降_%,减分夫疗质量综合分数以质量管理科检查评分为准，医疗质量综合分数达分，每降分，减分医疗安全页疗纠纷发生率医疗纠纷发生率控制在％以下，每升%,减分医疗事故发生次数医疗事故每发生1次，减分急救物品完好率急救物品

6、完好率达—%,每降—%,减—分服务质量病人有效投诉次数每有1次病人有效投诉，减分病人满意度病人满意度达％，每降％，减分劳动纪律缺勤天数科室员工累计缺勒天数控制在天内，每超过1天，减分违反工作纪律的次数每有1次科室员工违反工作纪律，减分医徳医风按照医院制定的“医徳医风考核奖惩制度”实施考核编制日期审核日期批准日期修改标记修改处数修改日期