介入治疗联合高频热疗治疗晚期大肠癌的临床研究【临床医学毕业论文开题报告】

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1、临床医学论文•介入治疗联合高频热疗治疗晩期大肠癌的临床硏究【摘要】目的评价介入治疗联合高频热疗治疗晩期大肠癌的临床价値。方法32例大肠癌于3次高频热疗后行动脉灌注化疗一次，随后再行5次高频热疗。问隔4周重复上述治疗，6〜8次为1个疗程。结果随访1〜3年，本组中位生存期、平均生存期和一年生存率分别为12.5个月、15・6个月和58%，是传统治疗方法的2倍。结论动脉灌注化疗结合高频热疗应用到晩期结肠癌的治疗安全有效，不增加不良反应等优点，在晩期大肠癌的综合治疗中値得借鉴应用。【关键词】介入治疗；高频热疗；晩期大肠癌Thestudyofthecombinationinterve

2、ntionalchemotherapyandhigh-frequencyhyperthermiafortreatinglatestagecolorectalcarcinoma[Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvaluesofpreoperativearterialinfusionchemotherapyandhigh-frequencyhyperthermiafortrcatinglatestagecolorectalcarcinoma・Mcthods32patientswithlatestagecolorectalca

3、rcinomaweretreated3timesbysynergeticallyradiofrequencyheattherapybeforecuredwithinterarterialchemotherapy(IAC)forachievingbetterefficacy.Theleft5timeshigh-frequencyhyperthermiawereperformed3dacysafter.Treatmentwasadministeredfor6〜8coursesevery4weeksforeachpatient.ResultsFollowup1〜3years,m

4、iddlesurvivalrates,averagesurvivalratesand1yearsurvivalwere12.5months,15.6monthsand58%・11hyperthermiacombinedwithinterventionalchemotherapyiseffeetiveinthetreatmentofadvancedcolorectalcancertighterwithnoobvioussidecfccts.[Keywords】inlervenlionaltherapy;high・frequencyhyperthermiatherapy;la

5、testagecolorectalcarcinoma大肠癌包括结肠癌和直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，并呈明显上升趋势，女性有可能超过胃癌成为笫一位癌肿，而男性则居肺癌、胃癌之后成为第三位癌肿。目前主要治疗方法为外科手术，但术后40%〜70%的有复发转移，经动脉灌注化疗在大肠癌治疗中的应用，显著提高了疗效〔1〕。近年来高频透热疗法是一项新的治癌技术，被认为是手术、放、化疗、免疫疗法后的第五种治疗手段。我们拟将动脉灌注化疗结合高频热疗应用到晩期结肠癌的治疗中，以期达到提高治疗效果的目的。1资料与方法1.1一般资料本组32例，其中男18例，女14例；年龄42〜68岁。左半结肠直

6、肠癌20例，右半结肠癌12例。均经结肠镜检查或手术病理证实，TNM分期DukesC期以下，预计生存期超过3个月。血常规、肝肾功能检查均属正常范围。1.2热疗方法采用国产和佳HG-2000型咼频热疗机，所有病例均行咼频热疗，每周2〜3次，每次60〜90min，高频热疗次后行介入治疗，随之再行高频热疗5次，间隔4周后重复上述治疗，6〜8次为1疗程。1.3介入方法采用Seidinger技术插管,送至肠系膜上下动脉DSA造影,了解肠系膜上下动脉的解剖结构，以便进一步选择化疗药物灌注的靶血管，回盲部插入肠系膜上动脉，回结肠支、升、横结肠癌分别插入肠系膜上动脉的右、中动脉支，降结肠、

7、乙状结肠、直肠上段癌可将导管插至结肠左动脉，直肠中、下段及肛门恶性肿瘤应行双骼内动脉插管，并避免在肠系膜上动脉开口灌注化疗药物，因为其可对正常小肠造成严重损害。血管造影满意后，固定导管，将患者送至高频热疗室，将热疗部位定位于肿瘤部位，局部加温，至局部温度升至43°C半小时后'注入5-FUlOOOmg；CDDP80〜120mg；MMC10〜20mg。1.4药物选择各类不同抗癌药物在高温条件下的作用机制可能各异，与高热并用所产生的综合抗癌效应也可能有所差别，所以我们必须选择相乘和相加作用的药物〔2〕。（1）代谢拮抗药：温热一般对代