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1、何任用仲景方治疗疑难杂症举隅何任川仲景方治疗疑难杂症举隅作者:金国梁何任教授是我国研究张仲景学说的箸名专家,尤以对《金匮要略》研究成杲斐然而享誉海内外.•其对仲景方Z运用经脸丰富,不但用以治常见病、多发病,而冃亦善疗疑难杂症及急重症,屡获卓效。兹举治验数则,以飨同道.1、肾着汤XX,男,42岁,工人。1993年9月8日初诊。腰痛胀重堕牵及臀部已历3年余,血浮足肿,两脚逆冷。自谓缘于抬重物出汗后。经多方诊治,未能显效。血、尿及免疫功能等多次检查,未见异常。纳可,便澹,滋利而不多,苔根厚腻、舌淡,脉沉缓。何老诊Z,症属肾着。寒湿滞着肾府,阳气不得伸
2、行。治宜温中散湿,煥土胜水。《金匮》甘姜苓术汤主之:干姜9g,茯苓皮30g,白术20g,生甘草6g,陈葫芦壳15g,川断9g,杜仲9g。上药4剂,腰痛胀重堕解,而足浮肿退,两脚逆冷除,便成形,瘦畅利。续服7剂巩固,已上班工作。按:木例病历3载,久治少效。析前医之治,或以肝肾不足之风湿痹痛论治而投独活寄生汤Z类;或用麻黄连翘赤小豆汤淸利水湿等,效总罔然。其因其症,实属肾着Z为病。夫腰为肾Z府,劳作汗出,受冷感湿,寒湿留滞肾府,着而不去,故名肾着。寒湿留滞腰部,肾脉受阻,阳气不行,症见体重,腰痛胀重着,腰脚冷如坐水中,口不渴,小便利或不多,而足浮肿
3、等。本症病在寒湿滞着腰部,而不在肾Z本脏,故宜甘姜苓术汤温中散湿,健脾利水。俾寒散湿除,阳气复行,脾气健运,水湿渗利,即诸症自消。2、癌症瘟闭赵XX,女,52岁,工人。1991年12月30日初诊。恵卵巢痛晚期伴盆腔、腹部转移,腹水明显,住院治疗,无法手术。数周来尿由少至闭,注用速尿等利尿剂,初能通,后无效.近2天点滴不通,病情转剧。燒腹胀急、膨享,面浮足肿凹指,面色苍白,四肢冰冷,神乏无力,口干,舌淡、苔灰黄,脉沉细。请何老诊治。病本癌症,复患癡闭。此肾阳不足,温煦失司,气化无权,寒水内停所致。虽病至沉病,但尚有拯救Z望。治宜温阳利水,通闭救急
4、。真武汤加味:淡附片9g(先煎),门术9g,带皮茯苓18g,杭门芍12g,生姜9g,冬瓜皮30g,桑门皮9g,车前子9g,地枯萝15g。服药2剂,小便即利。但四肢厥冷,倦乏,原方去地枯萝,加红参3g(另煎),黄便15go半月后再诊,漫畅达,腹水及面足浮肿明显消退,诸症大减。上方去冬瓜皮、桑白皮等,加半枝莲、白花蛇舌草等抗癌Z品,先后服用2个月余,腹水消失,浮肿退净,体力渐复,症情稳定而出院。按:本例病本癌症,复以痙闭告急,此元气所伤,肾阳不足,气化无权,阴水内停所致。夫癌症病本“正虚邪凑”所致,病至晚期,则元气口亏,肾阳不足,肾者水火之脏也,生
5、命Z根本,元气Z所系。与膀胱为表里,主气化利水湿。元气受损,肾阳不足,则温煦失司,气化无力,水湿不能化,膀胱失于利,遂致寒水凝结州都Z官,而成瘾闭。故以仲景真武汤加味,温壮肾阳,助其气化,复其温煦。温煦有度,气化复司,即小便得以通利,癮闭自可解矣。3、多发性肠息肉张XX,女,31岁,工人。1991年11月30口初诊。近年来大便澹而不畅,每口2〜3行,便中带血,少腹隐痛,食入胶腹胀滞,疲劳时少腹有下堕感。经纤维结肠镜检杳及气锁灌肠対比造影,确诊为结肠多发性息肉。拒绝手术。苔白、舌黯,脉涩。症属肠覃,寒气客滞,症积肠府,治宜温寒化瘀,消症散积。桂枝
6、茯苓丸主桂枝9g,茯苓18g,丹皮9g,桃仁12g,赤白芍各15g,元胡9g,红藤15g,炒地榆15g,沉香曲9g.服药14剂,大便渐成形,每口一次,便血少见,腹胀隐病显瘗。续进21齐!],症状解除,原方去元胡、炒地榆、沉香曲、红藤,加制香附9g,共服用3个月。经纤维结肠镜等复查,多发性肠息肉消失。追访2年,未见复发。按:多发性肠息肉症属祖国医学之“肠草”等范畴•肠草之为病,缘于寒气客肠,与卫气相搏,而致气滞血瘀,著而为患。何老认为,本病Z起因可有多种,但究其病机Z转归,在于瘀血内著,积而不散。治宜活血化瘀,消症散积为大法。桂枝茯苓丸系仲景《金
7、匮》治疗妇人宿有症痼病Z良方,药虽5味,但功具温寒通阳,活血化瘀,消症散积Z效。其中桂枝温寒通阳而利血脉,芍药养血和血而行血中之滞,茯苓健中而淡渗利湿,丹皮清血热化血瘀,桃仁破血散瘀祛症积。观本案病起年余,便漁次偏多,疲劳则腹有下堕感等,其治非峻剂所宜,故以桂枝茯苓丸活血化瘀,缓消息肉,扶正祛邪,病得痊愈。4、甲状腺腺瘤梁XX,女,49岁,干部。1991年11月18日初诊。甲状腺腺瘤手术摘除2年复发。B屆检查示:右侧甲状腺腺瘤3cmX2.5cni大小。不愿再次手术,他处服药未显效,腺瘤渐渐增大。颈、咽部有牵掣感,腺瘤随吞咽移动、质中,每遇情绪波
8、动则腺瘤肿大更为明显,神情紧张,大便干燥,苔薄,脉弦涩。症属瘻瘤,情郁气滞,痰气互结。宜行气解郁,化痰散结。半夏厚朴汤加味:姜半夏9g,川厚朴9g,云