二、急性ST段抬高心肌梗死临床路径表单

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1、二、计划性剖宫产临床路径表单适川对象：第一诊断为首选治疗方案符合：子宫卜•段剖宫产术者（手术编码ICD9CM-3：74.1）患者姓名：性别：—年龄：—门诊号：—住院号：住院H期：—年—月_H汕院H期：—年—月_H标准住院H：W9天间时主要诊疗工作与式、””同注、rcR一「T"**r""^“士八-mnT.?/c一匕、lkAX」1、乡，4CL问血肿级ZEi成署署成成孕询完常上确完签签完完向□□□□□□□□□□□□□□□□□□重点医嘱长期医嘱：□产科常规护理□II级护理□普食□听胎心1次/4・6小时□胎心监护1・2次

2、/日临时医嘱：□血常规、尿常规□凝血功能□孕期未查的乙肝.丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病筛查□胎儿超声及脐帯血流检查□拟明日上午时在硬膜外或腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术□明晨禁食水□明晨留置尿管□常规备皮□抗菌-药初皮试□必要时配血、备血«期匿唳•□剖宫沦术后常规护理□I级护理□禁食水12小时后流食□测血压：1次/15分钟，2小时血压平稳后，改为每日两次。观察宫底及阴道出血情况□尿管引流接无菌袋□会阴擦洗2/口□乳房护理□静脉输液1次/日□抗菌药物□缩宫素□剖宫产新生儿护理常规：□新生儿抚触1/口□新生儿汕浴1/日□脐部护理临时医嘱：□低

3、流量吸氧（术后）□维牛素K

4、5mgim□注射卡介苗及乙肝疫苗主要护理工作□□□□□□□□□□□□□□无□L1••匚121班夜小班夜班夜、『班夜大医师签名时间住院第3天（术后第1日）住院第4日（术后第2日）要诊疗工作□医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染□儿科医师查房□完成日常病程记录□完成上级医师杏房记录□腹部切口换药（必要时）□医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染□完成日常病程记录和上级医师查房记录□腹部切口换药（必要时）重点医嘱长期医嘱：□剖宫产术后常规护理□I级护理□排气后半流

5、食□测血压1次/日□观察宫底及阴道出血情况□乳房护理□静脉输液1次/日□抗菌药物□缩宫药物□剖宫产新主儿护理常规□新生儿抚触1/口□新牛儿洗浴1/H□脐部护理临时医嘱：拔除留置导尿管长期医嘱：□剖宫产术后常规护理□11级护理□半流食或普食□乳房护理□抗菌药物□剖宫产新牛儿护理常规□新生儿抚触1/H□新生儿洗浴1/日□脐部护理■王要护理工作□随时观察产妇情况□指导产妇喂母乳□术后心理护理及生活护理□指导产妇术后活动□夜间巡视□随时观察产妇情况□指导产妇喂母乳□术后心理护理及生活护理□指导产妇术后活动□夜间巡视病情变异记录□无□有，原因：1.2.

6、□无□有，原因：1.2.护士签名口班小夜班大夜班白班小夜班大夜班医师签名时间住院第5日（术后第3日）住院第6-9日（术后第4-70）■王要诊疗工作□上级医师查启，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染□完成H常病程记录和上级医师查房记录□腹部切口换药（必耍时）□上级医师查启，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染□完成H常病程记录和上级医师査房记录□腹部切口换药（必耍时）重点医嘱长期医嘱：□剖宫产术后常规护理□II级护理□半流食或普食□乳房护理□抗菌药物□剖宫产新生儿护理常规□新生儿抚触1/日□新生儿洗浴1

7、/0□脐部护理长期医嘱：□剖宫产术后常规护理□II级护理□普食□乳房护理□剖宫产新生儿护理常规□新生儿抚触1/日□新生儿洗浴1/日□脐部护理要护理工作□随时观察产妇情况□指导产妇喂母乳□术后心理护理及生活护理□指导产妇术后活动□新牛儿母乳喂养后72小时取足跟血筛杏或听力筛杏（有条件实施）□夜间巡视□随时观察产妇情况□指导产妇喂母乳□术后心理护理及生活护理□指导产妇术后活动□夜间巡视病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名口班小夜班大夜班白班小夜班大夜班医师签名