儿科常见护理缺陷及其防范对策

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1、儿科常见护理缺陷及其防范对策摘要：目的：探讨儿科病房护理缺陷原因及其防范对策。方法：对我院2011年2月〜2011年07月儿科1356例住院患儿，发生的护理缺陷者32人，具体分析护理缺陷发生的原因，提出防范措施。结果：通过环节质量控制，2011年8月至2012年1月1298例住院患儿共发生10例护理缺陷，较前显著减少。结论：临床上护士长应注意加强对科室重点护士的风险意识的培养，保证各种制度的落实率，合理调配人力资源，注重细节管理，从而减少儿科护理中护理缺陷的发生率，提高护理质量。关键词：儿科护理缺陷对策【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号）1

2、008-1879（2012）10-0159-01如何防范儿科护理缺陷，保证患儿的安全，是广大护理人员一直以来工作的目标。1临床资料我院系三级甲等医院，我科为儿消化，心内科，开放床位数46张，2011年2月至2011年7月发生32起护理缺陷,均是轻度护理缺陷。其中输液外渗10例，标本留取处理不当1例，坠床1例（无外伤），药物准备错误1例，口服药给药错误1例（无后果），小儿自行拔除留置针5例，沟通不到位4例，未按时执行医嘱3例，护理记录不规范3例，导管未明显标记1例，心电监护报警设置不当2例。2根据对上述护理缺陷进行认真分析后，发现儿科护理缺陷发生的常见原

3、因有：2.1护理人员因素。护理人员责任心不强，目前临床上比较普遍的是年轻护士当道，工作中缺乏责任感，工作中缺乏谨小慎微的精神等导致护理缺陷的发生，而在临床上有相当资历和经验的“老”护士，往往由于种种原因而流失到二线科室去了，在工作中护患沟通的不到位，护理技术的不扎实，理论知识的不到位导致护患冲突加剧。2.2患儿及家长的因素。患儿及家长对医院的期望值过高，家长对孩子的关注程度越来越高，家长对护士的技术要求也越来越高，给护士造成一定的心理压力，在实际操作过程中，往往难以达到家长的期望，而且面对当前繁杂的医疗环境，先进的通讯信息，舆论的片面引导，患儿及家长的

4、维权意识骤增，碰到“难说话”的家长，便退避三舍，使护理工作有效沟通缺失，易造成家长对护理工作不满。2.3管理方面因素。儿科护士缺编，达不到规定的床护比要求，护士处于超负荷工作状态，我院每年都有大量的新护士引入，如果对于新护士的业务及技能的培训不充分，会给管理带来许多新问题。护士长对护士执行规章制度考核力度不够，护理工作流程的不合理。再者制度落实不到位，尤其是交接班制度、查对制度等，护士在处置、执行医嘱、进行各项治疗前不认真进行“三查七对”，交接班不认真，不及时巡视病房。2.4物资因素。主要是常用医疗设备病房设施的维护不善而导致的安全隐患，如跌倒，坠床，

5、烫伤等意外。3护理安全防范措施3.1严格执行各项规章制度，做到以制度管人，尤其是加强对核心制度的抽查，鼓励大家共同参与护理工作流程的制定，并严格执行，定时开展质量控制评析会，提出防范不良事件的措施，因为质量管理体系是护理安全的核心，管理制度不完善，业务培训不到位，质量监控不力，对护士缺乏职业道德教育、法制教育，对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性，护理文书书写缺乏规范性，以及护士配备不足，医护比例失调等诸多因素都会引起不严格执行交接班制度、查对制度或不仔细观察病情变化，易发生差错事故1。3.2合理调配护理人力资源，鼓励资深儿科护士留在临床一线，制定合理的

6、绩效分配制度，最大限度的将护理人才留在临床护理队伍中，充分发挥其能动积极的作用，成立一支老中青合理的人才梯队队伍。3.3加强对年轻护士的业务，技能，沟通的培训，制定合理的培训计划，我院实行护士的定能分级，定向培养，定员管理的“三定方案”，其优点对于年轻护士能明确培训方向，让护士有目的的去学习，对今后的发展方向更为明晰，更利于年轻护士的成长，积极训练护士的专业技能及技术，提高与患儿和家长的沟通技巧，不断提高对护理工作的满意度。而对于年长护士来说，提高绩效工资，增加激励机制是鼓励护士留在临床一线的物质基础，从而避免了护理中坚力量的流失。3.4强化风险意识，

7、加强护理安全管理，要不断培养护士树立正确的风险意识，组织护理人员学习相关的法律、法规知识。3.5加强细节护理，护士长关注每个细节，及时发现潜在的护理安全隐患，并予以干预，加强关键环节管理，防患差错与隐患的发生2O对于新药或未曾使用过的药物必须在使用前认真阅读药物说明书，了解其作用、用法、注意事项、不良反应等，以规范用药安全。4成果儿科工作护理缺陷主要来自于临床上部分年轻护士思想上不重视，业务知识不熟练、制度执行不到位，护理人员频繁调动，工作职责不明晰，护理人员技术因素以及家长的期望值太高等。通过有针对性的护士长现场质控，强化风险意识，注重细节护理，缺陷

8、分析等一系列措施，2011年8月至2012年1月共发生10例护理缺陷，其中治疗延迟3例，体重监