儿科护理常见问题及防范对策

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1、儿科护理常见问题及防范对策一、儿科护理工作的现状及其原因1・儿科护理工作压力大(1)心理压力。主要来源于精神压力，护士工作紧张。由于儿科护理专科性强工作要求高，护士需要不断提高自己，需花费较多的时间和精力忙于各种考试，心理压力大，再加上患儿病情复杂多变，床位周转快，用药复杂，用药量及输液速度要求严格，护士常处于高度紧张状态；轮班制没有规律也导致护上身心疾患率逐年增长。(2)工作环境压力。在医院不断发展的过程中，护士人数的增长远远赶不上医院床位数的增加。再加上护士职责不明确，要从事许多非护理工作等因素。特别是患儿易哭闹、嘈杂,长期处于噪音的不良刺激环境

2、中增加了护理人员的压力。还有护理人员短缺造成护理工作量相对增加，也增加了护理超时工作的频次，使护士的身心状态受损。(3)职业风险的压力。由于儿科疾病具冇病情重、变化快、易反复的特点，导致儿科病床使用率高，周转率快，不确定因素多，护士必须及时观察患者的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽，否则直接威胁患者的健康，甚至生命。儿科护理中服务的对象是小儿，他们沟通能力不强、容易哭闹、好动调皮而更容易发生坠床、走失，溶液渗漏等问题，护士常因此面临患儿家长的责难和投诉，甚至追究法律责任。2.责任心不强传统的生物医学模式中，对儿科护理中缺乏对小儿疾病的其他相关要素的

3、认识，如患儿和家长的的心理因索。由于有的护理人员缺乏以患者为中心的服务理念，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬等,对家属提出的问题不能做到及时、合理的解释；有的护理人员缺乏同情心,对家长提岀的要求不屑一顾，致使家长对护士反感，在情绪上与护士对立;有的护上将不良情绪带到工作屮更容易引起护患纠纷的发生。2.护理技术和职业素养有待提高儿科护士普遍比较年轻，导致了工作的预见性较差，随机应变能力不足，对出现的突发不良症状的敏感度和处理能力不足。以及护士根据患儿个体差异选择穿刺部位和家长意见不统一，在采血、输液过程中未能做到一针见血，语言技巧不够

4、娴熟等经常被患儿家长投诉，严重影响了护理人员的工作激情，导致儿科护士以各种方式离开护理岗位或调出科室。3.护患沟通不彻底护理人员缺编、少编，护士工作量增大，负荷超重，护士与患儿家属交流沟通的时间少，再加上护士的沟通技巧、方式、语言等的不当，从而造成患儿家属的不理解或误解，对护理人员不信任，进而诱发纠纷。二、防范对策1.营造良好的工作氛围，维护护士的身心健康医院要建立良好的工作氛围和完善的护理工作制度。如丰富护士的业余生活，组织多项活动，鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动，以积极的方式放松身心，并组织专题心理讲座、座谈、个别沟通等，引导护上学会适当的发

5、泄方式疏解压力，保持心理健康。护理工作制度作为护理工作秩序的保障，在严格执行中，可以提高护理质量，避免不良事件的发生。1.护理人员的配备要充分，实行人员弹性排班增加护士编制配备足够的护理人员改变当前超负荷工作状态。另外，护士长应重视护理人员的合理搭配，提高I才I队工作效率。每个班次都应保证有年资较长护士,或实行夜班听班制减轻夜班护士压力。儿科护理计划性弱，护理工作流程易被打乱，小儿牛活不能自理，护理操作难，精细程度更高，更需配备足够人力，也需要合理搭配，如年龄、结构、知识、经验的搭配。根据护理丁作的轻重缓急，调整各班岗位职责，减轻护士的压力。因有孩子

6、的护士与家长有共同经历，更具亲和力，容易与家长沟通，所以在儿科病房，护士姐姐、护士妈妈应占较大比例。2.提高儿科护士的专业技术水平加强年轻护士的业务素质培训开展技术练兵，定期开展业务技术考核活动。多渠道、多方式、促进年轻护士专业技术水平的快速提高。俗话说:“打铁还需自身硬/要想成为一名受人尊重的护士，首先基本功要扎实,也就是说专业技能必须过硬，儿科护士的穿刺技术比英他科要求得更高，必须要下工夫，刻苦练习才能达到提高护士业务素质。护士应加强业务学习，苦练基木功，提高“一针见血”率。还应培养护理人员过硕的心理素质，护理人员的心理因素往往会影响他们的穿刺技

7、术。山于儿科静脉穿刺时有的患儿不配合，家属不信任等增加了穿刺的难度，容易使护理人员产生紧张、畏惧心理，甚至缺乏信心。因此护理人员在工作中要精力集中，保持愉快的心情，面对家属的不信任，更应沉着冷静，才能发挥最佳的技术水平，避免不良情绪造成穿刺失败。[2]4•增强护士的责任心高度的责任感是保证护理工作质量的首要前提，护理人员应具有科学严谨的工作态度，在工作中本着対患者高度负责的精神，严格执行各项规章制度和操纵规程，严格执行三查七对制度，经常巡视病房，及时观察病情，发现问题及时处理。教育每位护士严格遵守各项操作规程，不管在什么情况下，都要严于律己。杜绝因护

8、理差错事故发生而引发的护理纠纷。[3]5•与患儿家属进行良好的沟通护理人员具有良好的服务态度是减少护患纠纷发