儿科护理常见问题及对策分析-儿科医学论文

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1、儿科护理常见问题及对策分析■儿科医学论文儿科护理常见问题及对策分析[摘要]儿科护理工作具有涵盖面广、细节繁琐、复杂多变等特点,而差错事故易发、医护人员工作压力大、安全问题突出、患儿及家属不配合等都是儿科护理工作中的常见问题。这就需要采取相应对策,通过提高医护人员业务素质、缓解护理工作压力、完善安全管理体系、改善医患关系等途径减少或避免此类问题发生。[关键词]儿科护理;常见问题;对策[中图分类号]R473.72[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2014)01(a)-0028-02所谓儿科护理即〃针对儿童患

2、者现存或潜发的健康问题进行综合地诊断和处理〃[1],其中不仅包括患儿疾病护理,还包括儿童保健、优生优育、提升儿童身体和心理素质等方面工作。1儿科护理中的常见问题1.1差错事故容易发生在儿科护理的实际工作中导致差错事故发生的原因如下:首先,患儿病情多变,护理人员需要随时注意临时医嘱并及时观察患儿最新的身体状况,加之患儿陪护人员较多、新患儿接待量大、床位流动周转快等,这一系列因素增加了儿科护理工作的复杂性,也无形中加大了护理差错事故发生的概率;其次,现实操作中,部分护理人员存在临床观察不细心、工作态度松散的现象。一些护理

3、人员未严格完成调查比对、病情观察、护理文书规范书写等工作,〃甚至岀现错用药物、仪器等情况,导致患者病情延误〃[2]。例如,就输液操作而言,部分护士仅凭个人经验,忽略医嘱所需输液滴数及患儿的自身情况,造成输液过慢或过快,从而引发患儿输液处淤青、输液疗效不佳等问题。1.2医护人员职业压力大对于儿科而言,患儿病情发展迅速且变化反复,需要医护人员时刻集中注意力并保持警觉状态,这在一走程度上增加了儿科护理的难度和工作量。面对较大的工作压力,儿科护理人员容易出现烦躁、沮丧、不安、焦虑、自信心减弱等负面情绪,在工作中岀现为消极被动

4、、不知所措等现象。此外,随着社会上独生子女人数的增多,家长对患儿病情的关注度提高,部分家长甚至存在过度溺爱、情绪不稳定的情况。面对患儿家属高水准高强度的要求,儿科护理人员尤其是部分年轻且缺乏经验的护理人员时刻担心工作中出现差错。在相对较大的心理压力下护理人员的工作往往无法正常丿I厮U展开,从而对患儿医疗效果产生消极影响。13安全问题较为突出所谓护理安全问题是指由于各种原因,患者发生了法律、法规允许范围以外的身体、心理、机能等方面的损伤、障碍、缺陷甚至死亡。由于儿科护理的特殊性,护理安全隐患较多成为此项工作中的常见问题

5、。首先,儿童具有活泼好动、好奇心强、缺乏自我防范意识等特点,因此容易发生坠床、碰撞、烫伤、触电、误服药物和小型器具等现象;其次,儿童的免疫功能以及身体器官的各项机能尚未发育成熟,尤其是〃新生儿属于医院感染易感人群〃[引。在医院病患复杂的情况下,患儿容易出现皮肤、口腔、器官等感染,对其身体健康甚至生命构成威胁;再次,一些医院存在护理人力缺乏、管理薄弱、安全制度不健全、督促检查不完善、业务考核不到位的现象郡分护理人员也缺乏相应的责任心和技术水平,这一系列因素在很大程度上增加了儿科护理安全问题的发生。1.4患儿及家属不配合

6、由于儿童认知能力有限,无法自述病情,而且对就诊、医治容易产生恐惧感,因此在对其进行护理时经常出现患儿不配合、情绪激动、不断哭闹的情况,严重影响了护理工作的顺利进行,也延误了患者的宝贵就诊时间。针对此类情况,家长应与护理人员加强配合,积极引导患儿并分散其注意力。但现实工作中”部分家长对患儿过分疼爱。为尽量减少患儿的疼痛,家长严格要求护理人员的每一操作必须一步到位。一旦患儿哭闹或发现不如意的地方,一些家属就迁怒于护理人员,要求更换护理人员,甚至做出妨碍正常护理工作的举动。此外,儿童病情发展反复多变,当部分患有恶性疾病的患

7、儿濒临或已经死亡,家属往往要求继续救治或无理取闹。患儿和家属的不配合会增加儿科护理的工作量和难度,容易造成操作反复的现象,在一定程度上加重了护理人员的工作负担,对患儿的医疗救治产生不良影响。从另一个角度来讲,这也对儿科护理人员的临床工作能力和综合素质提出了更高要求。2相应对策分析2.1提高护理人员业务素质提高护理工作者的业务能力、培养其良好的工作习惯是减少差错事故的有效途径。而这就需要医院相关部门积极组织医护人员进行工作培训和学习,通过向其他医院引进新技术、以科室为单位进行交流互动、完善业务考核等措施督促和鼓励医护人

8、员不断增强业务水平和责任心。此外,由于儿童身体综合素质较差,且缺乏一走的沟通表达能力。因此,在对护理人员进行业务培训时一定要注重细节学习。以卫生护理为例,由于儿童的身体防御机制尚不健全,对于感染性疾病的抵抗能力薄弱,加之其对卫生清洁等缺乏相应认知。因此,在患儿饭前、便后、睡前,护理人员都要指导其做好清洗工作。儿童的皮肤较为娇嫩、敏感,不能仅仅根

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