儿科护理纠纷的原因分析及对策

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1、儿科护理纠纷的原因分析及对策【摘要】对儿科护理纠纷进行分析，认为儿科护理纠纷高发与儿科病人是特殊群体、儿科特殊的护患关系、家长对护理服务不满意、家长期望值过高、家长对治疗护理结果不满意、护理人员技术不过关、护理工作不到位等有关。指出医院要建立高素质的儿科护理队伍，培养护士良好的职业道德和过硬的技术本领，做好护患沟通，提高护理管理水平，重视儿科护理工作中潜在的法律问题是防范儿科护理纠纷的重要方法。【关键词】儿科；护理纠纷；护惠沟通；护理技术；素中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09-0447-01随着社会的进步和市场经济的

2、发展，我国的民主与法制建设日益增强，公民的法制观念和维权意识也不断提高，对医疗服务水平的要求也越来越高，促使医疗护理承担的风险也越来越大，医疗市场已成为高风险行业，儿科护理风险更大。我院儿科2007年7月一2012年8月共发生护理纠纷15起。现将发生护理纠纷的原因及采取的对策介绍如下。1一般资料本组15起纠纷，服务欠缺3起，收费有误1起，技术原因2起，家属盲目归因9起。1起院内解决，其余均在科室得到解决。2原因分析2.1儿科病人是特殊群体本组中哮喘的患儿在头部输液完毕后，护士为其拔针，家长以护士拔针用力过度、给患儿增加痛苦大吵大闹。儿科病人是一个特殊的群体，大都为

3、独生子女，家长平时对子女就倍加呵护，人院后更是心疼患儿，本来患儿生病家长就心情不好，在进行静脉穿刺时或拨针时患儿比平时哭闹的厉害，有些家长就会迁怒于护士而发生纠纷。2.2特殊的护患关系小儿患病后特别需要家长的照料，这时儿科病房的医患关系不是简单的医护人员与患儿的直接关系，而是医护人员、家长与患儿的关系，护士对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作在家属的注视下进行。本组血小板减少性紫癜的患儿，因在门诊已抽血化验，入院后医生根据病情与临床症状需要复查血小板，患儿家长不乐意接受，认为门诊刚抽完血又要抽，病情会加重，会给患儿增加痛苦，经护士耐心解释后方同意抽血，而穿刺后因按压

4、不当致皮下淤血，家属认为是护士抽血造成而发生纠纷。2.3患儿家长对护理服务不满意本组现有肺炎患儿液体输完后，病人呼叫护士应答不及时引发护患纠纷。如腹泻的患儿因腹泻患儿尿布脏的几率大，需要勤换洗尿布，家长用开水烫洗尿布，而医院是定时开水，家长对医院不满意，护士进行护理操作时，把不满情绪发泄和迁怒到护士身上，和护士发生纠纷。因此，护士往往成为家长发泄不满情绪的直接对象。2.4患儿家长期望值过高，对治疗护理结果不满意本组一患儿是高热患儿，护士在为患儿输液过程中，患儿发生抽风，家属认为患儿的抽风是护士输液导致的，认为护士扎针刺激了患儿，与护士发生了纠纷。患儿住院后，家长对

5、医务人员寄予很高的期望，而一旦出现突然的病情变化或不良后果，由于患儿家长医学知识欠缺，难以对治疗护理措施的必要性和效果做出客观公正的评价，尤其是对残疾或死亡难以接受，产生强烈的情感冲突而盲目归因，借机发泄迁怒于医护人员而发生纠纷。2.5护理操作技术不熟练本组腹泻患儿，血管条件不好，静脉穿刺不顺利，多次反复穿刺才成功，用了较长时间，家长以耽误患儿病情为由发生纠纷。孩子患病后，尤其是病重时，家长往往很焦急，渴望输液时能“一针见血”，如因护士技术不过硬，而致正常的抢救措施不能实施，甚至延误病情，患儿家属是不能容忍的，极易导致纠纷的发生。3对策3.1建立高素质、稳定的儿科

6、护理队伍儿科工作量大，任务繁忙，责任风险高，护士思想压力大，护理队伍不稳定、易流失，同时儿科技术性强，技术成熟较慢，若不重视护理队伍建设，势必造成较大的技术和人员的缺口，使护士很容易和患儿家长发生冲突，存在较多的纠纷隐患。领导要重视儿科高发纠纷的状况，一方面注意改善儿科护理装备，另一方面要增加儿科护士编制，并在奖金及福利待遇上给予一定的倾斜，同时要加强儿科护士的培养，对新上岗人员更要重点培养，提高护士的操作技能，从而提供高效优质的护理服务，改善护患关系，有效减少护理纠纷的发生。3.2加强管理，提高护理管理水平儿科患儿年龄小且变化快，病情复杂，意外事情多，护士长要加

7、强管理，全面提高管理水平，做到制度建全，责任分工明确，质量监督经常有力，奖罚分明，并根据轻重缓急，有计划有步骤地安排工作，要能预见工作中的薄弱环节，采取有效措施实现护理质量最优化，减少护患纠纷的发生。3.3做好护患沟通，提高护理质量护士与患儿家长的沟通有助于护士了解患儿的身心状况，提高护理质量，同时也是患儿家长了解儿科工作性质、患儿疾病特点、治疗护理要求，促进护患间的理解和支持，减少因不理解、不配合而发生护理纠纷。面对没有表迖能力和表迗能力差的患儿，不同民族、职业、文化层次的家长，护士在与他们沟通时应用不同的沟通方式。3.4培养护士良好的医德修养和职业情操儿科护士

8、要富有爱心