催眠治疗焦虑的真实案例

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时间:2019-10-18

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1、催眠治疗焦虑的真实案例焦虑症的定义:是一种以焦虑情绪为主的神经症。焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一,它是无缘无故的、没冇明确对彖和内容的焦急、紧张和恐惧;第二,它是指向未來,似乎某些威胁即将來临,但是病人门己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三,它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗,几周、几月其至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,同吋伴多种躯体症状。一.焦虑症的类型:(1)广泛性焦虑广泛性焦虑是指一组以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,以及紧张不安为主的症状,病人常处于心烦意乱,怕有祸事降临的恐慌预

2、感之屮,并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等植物神经症状。焦虑与恐惧不同,焦虑所感到的威胁或危险均是非现实的或并不十分明确的。广泛性焦虑的诊断标准(CCMD-3):以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;②伴植物神经症状或运动性不安。如符合上述症状标准至少已6个月,并可以排除甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑,排除兴奋药物过量、催眠镇静药物或抗焦虑药的戒断反应,排除强迫症、恐棋症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症、精神分裂症等伴发的焦虑

3、,方可诊断为焦虑症。(2)惊恐发作性焦虑惊恐发作是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。主要表现为:突然出现濒死感或失控感,同时病人感到心悸,有胸闷、胸痛、气急、喉头堵塞窒息感,因此惊叫、呼救。有时伴有显著植物神经症状,女h过度换气、头晕、多汗、血部潮红或苍口、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等。发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过1小时。发作时意识清晰,事后能回忆发作的经过。惊恐障碍的诊断标准(CCMD-3):需符合以下4项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;

4、③发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧、失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能冋忆。如符合症状标准的发作在1个月内至少发作3次,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个刀,并能排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症、躯体形式障碍等继发的恐惧发作;排除躯体疾病,如癫痫、心脏病发作、嗜倂细胞瘤、甲亢、口发性低血糖等继发的惊恐发作,可诊断为惊恐发作。二•临床表现焦虑症多数在屮、青年期起病,女性比男性高一倍。临床表现基本上有三组,亦可视为焦虑症的三大症状:

5、(1)病理性焦虑情绪:持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受(〃濒死感〃)。患者担心自己会失去控制,可能突然昏倒或〃发疯〃。70%的患者同吋伴冇忧郁症状,对口前、未来生活缺乏信心和乐趣。有吋情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意。焦虑症有认识方面的障碍,对周围环境不能清晰地感知和认识,思维变得简单和模糊,整天专注于自己的健康状态,担心疾病再度发作。(2)躯体不适症状:常为早期症状。在疾病进展期通常伴有多种躯体症状:心悸、

6、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪,无法胜任,如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。还冇失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,而且颇为严重和顽固。此外,还可有消化功能紊乱症状等。绝人多数焦虑症病人还冇手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感,月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等。(3)精神运动性不安(简称精神性不安):坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集屮、自己也不知道为什么如此惶恐不安。三.焦虑

7、症的治疗(1)明确诊断:许多身心疾病口J呈现焦虑症状,因此治疗前必须作好检查和进行必要的心理测定工作,排除继发性焦虑反应的各种原因。明确诊断,是本病合理治疗,取得满意疗效的先决条件。其实,焦虑是一种正常人常见的情绪反应,事出冇因的焦虑情绪,不能视为疾病。许多病人患病后岀现疾病心理反应,亦可以呈现严重焦虑情绪,必须止确识别,加以排除。(2)药物治疗:抗焦虑剂为首选药物。常用药物为舒乐安定、佳静安定和氯硝基安定等。但是,本病使用精神性药物,其剂量和服药方式很有讲究,必须在专科医生指导下服用。(3)心理治疗:焦虑症是一种神经症类型

8、,在诊治过程中必须重视心理治疗,作好心理转化工作,调动病人的主观能动性。简单的对症服药治疗效果不好,这一点务必注意。到药店买药治疗与在门诊医生指导下治疗,两者的效果和心理影响是不同的。(4)催眠治疗:帮助个案放松减低焦虑的同时,探询焦虑根源,明确目标,彻底解决,神速有效。四.催眠治疗焦虑症

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