产后尿潴留患者临床预防及护理效果分析

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1、产后尿潴留患者临床预防及护理效果分析【摘要】目的：研究分析产后尿潴留患者的预防措施及护理效果。方法：将58例产后尿潴留患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组29例。对照组患者进行常规护理，试验组患者进行综合护理(产前宣教预防及心理护理、产时护理、产后护理)，比较两组患者的恢复情况。结果：试验组中的患者在3d内全部可以自行排尿(100%),其中19例患者在Id后可以自主排尿；对照组中，在3d内仅有62.0%的患者可以自行排尿，另外11例患者于3d后才可以自主排尿。试验组的效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P【关键词】产后尿潴留；临床预

2、防；综合护理中图分类号R473.71文献标识码B文章编号1674-6805(2015)4-0085-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.04.042产后尿潴留是一种常见的分娩后并发症，是指产妇在生产后因暂时性排尿功能障碍导致部分或者全部尿液不能正常排出。通常，正常的产妇在生产4〜6h后即能自行排尿，但是尿潴留患者在生产6-8h后不能自行排出膀胱中的尿液或者排尿不净、不畅。尿潴留多见于初产妇，通常发生于正常分娩后，但也发生于滞产或剖宫产[1-2]o一旦处理不及时，会影响子宫的收缩，导致阴道大量出血，不利于产后泌乳，同

3、时产后泌尿系统感染几率增大，给产妇带来身心痛苦。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月-2014年3月在笔者所在医院接受治疗的58例产后尿潴留患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组29例。对照组患者年龄20〜39岁，平均（25.6±1.5）岁，20例为初产妇，9例为经产妇；试验组患者年龄22〜40岁，平均（26.1±1.3）岁，22例为初产妇，7例为经产妇。其中，47例正常分娩，11例助产分娩，全部患者均是在生产6〜8h后不能自主排尿，且经检查，膀胱充盈。两组患者的年龄、身体状况及分娩方式等比较差异均无统计学意

4、义（P>0.05）,具有可比性。1.2产后尿潴留的原因58例产后尿潴留的患者，47例自然分娩中25例患者是因为生产过程有所延长，胎先露压迫尿道、膀胱肌过久，导致尿道黏膜、膀胱肌充血水肿，进而影响产妇对膀肌胀满的感觉，以及膀胱肌张力下降而造成的；16例患者是因为会阴切口造成的疼痛，肛提肌产生过度刺激而抑制逼尿肌的收缩，导致膀胱括约肌痉挛，抑制盆底肌肉有效的松弛，导致排尿困难⑶；3例患者是因为在妊娠时期由于膨大的子宫长期扩张导致腹壁松弛，使得腹压降低而无力排尿；2例患者是因为在生产前大量的使用了硫酸镁等镇静药物，使得膀胱肌张力降低而造成的；另外，

5、还有患者是因为对在床上使用便盆排尿不习惯而导致的。1.3护理方法对照组患者进行常规护理；试验组患者进行综合护理。常规护理主要是在治疗的过程中，对患者的血压、体温、脉搏、尿液颜色以及患者对使用药物的反应等进行严密仔细的观察，一旦出现不良反应或症状需即刻对患者进行诊治，同时护理人员要根据患者伤口愈合情况给予一定量的镇静止痛药。试验组的综合护理具体方法如下，（1）产前宣教预防及心理护理：孕妇入院之初，医护人员要善于运用自身丰富的护理知识与心理学知识耐心认真的向孕妇以及其家属详细讲解相关信息并细心回答各种疑问，让产妇及其家人对分娩过程有所了解，最大限

6、度地缓解产妇的紧张、恐惧等心理；并且运用简单易懂的语言向患者及其家属讲解产后尿潴留的成因、时间、预防手段、治疗方法以及一些注意事项。其中还需要特殊说明讲解排空膀胱的重要性，以及未排空膀胱的危害，尽可能降低因会阴切口疼痛造成的产后尿潴留,让产妇在产前积极配合相应的护理治疗。嘱咐产妇大量饮水，尽量在2h内进行排尿。(2)饮食及环境护理：孕妇饮食和居住环境均需要多方面注意，不可食用辛辣、生冷的食物，应该食用低脂肪、清淡、蛋白质和维生素丰富的食物，并且鼓励孕妇多喝水。护理人员要对孕妇的病房要定期进行通风与消毒，尽量保持室内空气清新，而室内温度要保持在

7、21°C〜25°C,湿度不宜太湿润，要定时更换孕妇的床上用品与病服，尽量避免感染等并发症的出现。(3)产时护理：孕妇分娩时，对已发生尿潴留的患者进行导尿，操作要轻柔。在分娩过程中，医护人员要严密观察孕妇的各种生理指标，尽量避免产程过长。(4)产后护理：产后2h后，医护人员应及时检查产妇膀胱充盈情况，并鼓励产妇自行排尿，让产妇认识到排尿不仅能够促进子宫收缩，也可减少产后出血量；产后1〜2h后，给予产妇膀胱区以热按摩。将盛有60°C〜65°C热水的500ml盐水瓶装入布袋中或者用热宝、热毛巾等，产妇取平卧位，下肢伸直，将热水瓶(热宝、热毛巾)放于

8、产妇的膀胱区，约推转0.5〜l.Oh,热力可以促进腹肌壁肌肉发生收缩，因而增加了一定的腹压,产妇便能自行排尿。如果产妇仍不能自行排尿，可以使用一些其他诱导排尿的措施