78例产后尿潴留患者护理干预效果分析

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1、78例产后尿潴留患者护理干预效果分析戚广艳(吉林省辽源市东丰县妇幼保健院吉林辽源136300)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)17-0294-02【摘要】目的分析产后尿潴留患者护理干预临床效果。方法选取近年来我院分娩的孕妇中的78例尿潴留患者作为研究对象，对全部患者进行常规治疗方式，并进行护理干预；分析患者护理干预效果。结果全部78例尿潴留产妇经过护理治疗后，均能正常排尿，有效率达100%;没有产妇因尿潴留引起泌尿系统感染。结论采取护理干预产后尿潴留患者，取得不错的效果，产妇全部痊愈，并能防止泌尿系统感染情况。【关键词】产后尿潴留护

2、理干预临床效果1对象与方法1.1研究对象选取2010年1月至2011年12月期间，来我院分娩的孕妇中的78例尿潴留患者作为研究对象，年龄20〜38岁，平均年龄(25.5±8.3)岁；其中初产妇52例，经产妇26例；分娩状态为顺产18例，剖宫产20例，胎吸助产8例，会阴撕裂15例，会阴侧切17例。1.2方法全部患者采用常规治疗，皮下肌注新斯的明，剂量为0.5mg/次，每日注射一次；部分剖宫产患者增加使用开塞露(剂量：40ml)纳肛，排便时引导排尿；对于可能有外伤的产妇进行抗感染治疗。对全部患者进行临床观察，分析导致产后尿潴留，对症开展护理工作。具体护理干预措施有：心理支持护

3、理。护理人员为产妇普及引起尿潴留的原因和正确的处理方法，以解除产妇因害怕产后排尿的刺痛感觉而心理上有所顾虑；对产妇进行尿潴留方面和健康教育，让产妇了解了尿潴留产生并不是身体出现严重问题，完全可以治愈，消除其紧张心理，以积极放松的心态配合护理治疗。排尿护理。采取物理护理方式，对产妇排尿进行诱导，主要方法有：声音影响，让产妇通过听到水流的声音，引起条件反射而增强尿意；热敷疗法，采用热毛巾等方式对产妇膀胱部位进行热敷，利用温度使膀胱区神经放松，肌群收缩促进排尿；按摩方式，按摩时产妇可取蹲位，以利于尿液的排出，护理人员用手对膀胱区隆起处进行适当按摩约20次左右，再从膀胱底部慢慢向尿道挤压，使余

4、尿能够从尿道流出，以减轻尿潴留压力，防止充血和消肿，并恢复产妇膀胱区神经功能；采取热气熏蒸，让产妇取蹲位，将盛有开水的容器置于产女外阴下面，利用水蒸汽对外阴刺激，以促使排尿；日常做好产妇外阴部的清洁护理和消毒工作，防止引起感染。剖宫产产妇导尿管护理。剖宫产产妇因留置尿管和麻醉等原因，导致膀胱长吋间放松而张力不足，在拨管时可能损坏尿道而造成消肿，因此需要特别注意护理，在剖宫产术后24h对留置导尿管拔除吋，应先闭管仔细观察，直到产妇奋尿意吋及吋拔除［2】，拔除前应会阴进行消毒。1.3观察指标对全部产后尿潴留患者治疗护理效果进行统计。疗效标准为：患者经过护理治疗1〜5日后症状改善，可以正常排

5、尿，则视为有效；如经过治疗5天后尿潴留状况仍无改善，则视为无效，位该及吋进行导尿。并观察因尿潴留可能引起的感染情况。2结果全部78例尿潴留产妇经过护理治疗后，均能正常排尿，有效率达100%；没有产妇因尿潴留引起泌尿系统感染。3讨论对本文研究对象临床资料进行观察分析，引起产妇产后尿潴留的主要原因有：①产程过长。发生尿潴留情况的大多属于初产妇，因为各种原因引起产程过长，导致膀胱和尿道受到胎儿压吋间长久而使压迫部分的黏膜组织发生充血和水肿情况，膀胱肌群张力降低而发生尿潴留。本文研究对象中78例患者总产程均超过10个小吋，可见产程过长是引起尿潴留的主要因素。②产妇外阴创伤引起。部分产妇产后因为

6、会阴侧切或会阴撕裂等外阴创伤情况，造成疼痛感强烈,使得膀胱的神经支配功能被痛感导致混乱，再加上产妇因疼痛而紧张，引起膀胱括约肌发生反射性的痉挛，从而产生尿潴留情况。本文研宄对象中78例患者中有15例产妇会阴撕裂，17例产妇实施了会阴侧切，分别占全部尿潴留产妇的19.2%和21.8%。③近期服用药物。部分产妇因应用过硫酸镁和莨菪类等药物引起尿潴留，此类药物可以降低膀胱张力，使排尿功能被影响。④产妇心理原因。本文研究对象中78例患者基本全部出现紧张、郁虑、窘迫等负面心理状况，约冇半数产妇表示对于卧床排尿很难接受，从而造成不愿意随时排尿，由于过多积累造成膀胱过胀，但又因为精神紧张使得膀胱感知

7、性进一步降低，造成神经麻痹，感觉不到排尿反射，最终引起尿潴留。本研结果显示，采取护理干预对尿潴留患者进行护理，从心理上、身体上全方位对患者进行护理，取得不错的效果，产妇全部痊愈，并能防止泌尿系统感染情况，是值得临床借鉴的护理模式。参考文献[1】袁芳，刘婷，董爱琴.产后尿潴留的中西医病因分析及治疗措施U].按摩与康复医学，2011，02(06)：40.[2】陶成珍，龚婢，吋增玉，等.综合治疗产后尿潴留的护理[j].现代中西医结合杂志，2010，1