中医中药治疗儿科哮喘临床疗效及安全性探讨

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1、中医中药治疗儿科哮喘临床疗效及安全性探讨马传贞张静支萍(齐齐哈尔中医医院黑龙江齐齐哈尔161000)【摘要】目的：探讨分析中医中药治疗儿科哮喘临床疗效及安全性探讨。方法：回顾性分析2013-2014年我院收治的156例儿科哮喘患者，随机分为两组，对照组：西药治疗。观察组：中医中药治疗。对两组患者的哮喘控制情况进行对比、观察。结果：经过统计分析，观察组患者经过中医辨证治疗，78例患者中69例患者痊愈出院，8例患者症状明显改善，随访无复发情况，总有效率98.72%。明显优于对照组。所得数据差异显著，具有统计学意义(P<0

2、.05)。结论：中医中药治疗儿科哮喘临床效果显箸，值得广泛推广。【关键词】儿科哮喘；中医；临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0150-01小儿哮喘是一种炎症性儿科疾病，有慢性急性之分。由多种炎症介质、过敏原、细胞(如T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞等)参与。致使小儿出现咳嗽、胸闷、气急、喘息等症状，且反复发作。患者常在清晨、夜间病情加剧。临床上认为，该病即受环境因素影响乂与遗传相关。通过西药药物治疗即可得到较好的疗效，但传统的西药治疗具有治标不治木的特点，很难实现

3、良好的预防及根治。而中医中药药性温和，毒性小，具有彻底根治哮喘的优势。现对我院收治的156例小儿哮喘患者的治疗方案进行研究，其中对照组78例患者采取传统西药治疗，观察组78例患者选取相关中药，对症治疗，补其所需，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料：选取2013-2014年我院收治的儿科哮喘患者156例，男性94例，女性62例，年龄岁。随机分成两组，对照组:78例，男34例，女44例，平均年龄(4.3±1.9)岁,观察组：78例,男41例，女37例，平均年龄（4.5±1.8）岁。其中，51例

4、致病原因为花粉、雾气、冷空气；56例致病原因为病毒性呼吸道感染；49例致病原因为急性支气管炎。患者多发作于夜间或清晨，凌晨3・4吋为病情严垂时间。患者的一般资料方面（如性别、年龄、致病原因、病情严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0.05o1.2方法：对照组采取单纯西药治疗，治疗方案如下：患者口服酮替芬片（生产企业：上海复旦富华药业，生产文号：H31021365）,规格：lmg*12片,2次/d,0.5片/次。并雾化吸入布地奈德、硫酸特步他林，剂量：布地奈德2ml/次，联用硫酸特步他林岁次，2-3岁1.5ml-2

5、ml/次，3岁以上2.5ml/次。观察组采取中医辨证治疗，具体治疗方案如下：1.2.1内治法：参照相关文献记载方剂［1］,不同时期给予有针对性性的治疗方案。急性发作期：选取中药桔梗12g,杏仁、款冬花、川贝、牵牛子、射干、紫苏子各9g,枳壳、甘草、炙麻黄各6》本副中药汤剂具有涤饮平喘、祛痰解痉的功效，能够有效控制小儿哮喘急性发作。缓解期：选取中药百合、天门冬、茯苓、地龙、巴戟天、金沸草、防风各9g,甘草6g；肺虚者适量加减麦冬、黄茂各；脾虚者，适量加减山药、白术；肾虚者，适量加减补骨脂、淫羊蕾；血瘀者，适量加减加川芍、丹参

6、。该副中药汤剂具有扶正固本、祛痰平喘的功效［2］。用量：1-3岁10ml/次，3-5岁15-20ml/次，5-8岁20-30ml/次，日3次温服。1.2.2外治法：穴位敷贴：敷贴由甘遂、白芥子、细辛、延胡索组成。敷贴于肺俞（双）、天突、大椎、膻中五个穴位上。4次/年，疗程为3年。雾化吸入：给予患者纯中药制剂苦参液雾化吸入。1.3统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件统计分析所得实验结果，数据用％表示，运用X2检验分析，以P<0・05,为差异有统计学意义。1.结果2.1临床疗效：给予相应治疗方案后，一个月后对患儿的

7、情况进行随访记录，对照组78例患者中56例完全好转，记为治愈；15例患者症状明显改善，记为有效；7例患者哮喘症状没有得到有效控制，其至更严重，记为无效，总有效率91.02%。观察组患者中69例完全好转，随访无复发，记为痊愈；有效8例，症状明显改善，患者在夜间或清晨偶尔有微弱哮喘症状。无效1例，总有效率98.72%,明显高于对照组。数据具有显著性差异(P<0.05),见表1.结论儿科哮喘的最为显著地病理特征为痰饮，所以祛痰是关键。中医理论认为痰与气密切相关，治气是治痰的根本，而治气的根本在于调理气机，调气主要指宣降肺气

8、、调脾之气［3］。肺的宣降功能失调，体内水液积聚、停滞，就会转化成为痰液。脾为生痰之源，主要调理气机升降，湿滞为痰。临床上对于儿科哮喘的中医治疗主要有以下三方面：温药治痰、宣降肺气、调理脾胃。往往从源头对哮喘加以控制，患者不易复发。传统西药无法从根本上对哮喘进行治疗及预防,只能起到暂吋的控制，极易出现复