探讨舒利迭治疗支气管哮喘临床疗效

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1、探讨舒利迭治疗支气管哮喘临床疗效李清军黑龙江省兰丙县人民医院151500摘要：目的观察舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法184例支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组，每组92例，对照组给予常规治疗，实验组加用舒利迭治疗，观察两组的治疗效果。结果实验组的总有效率为95.65%,对照组为72.83%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);在一秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流量(PEF)方面，两组与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05)；组间相比，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论舒利迭治疗支气管哮喘疗效可靠，值得临

2、床推广。关键词：舒利迭；支气管哮喘支气管哮喘是临床常见的一种肺部疾病，多发作于凌晨或夜间，临床表现主要有反复咳嗽、咳血、咳浓痰等，部分患者可存在气流受限而临床症状不明显［1］，病情较重者还可出现气道的不可逆性狭窄，如采取措施不及时，则对患者的工作和生活带来巨大痛苦和压力［2,3］。支气管哮喘近些年发病率较高，过去常用单短效β2受体激动吸入，但长期作用效果不佳，近些年学者们多提侣糖皮质激素吸入治疗，但独自使用临床疗效不理想，舒利迭是沙美特罗(β2受体激动剂)和丙酸氟替卡松(糖皮质激素)的混合干粉吸入剂，在支气管哮喘和慢性肺病的治疗方面具有重要作用。木

3、院自2011年2月〜2013年9月应用舒利迭治疗支气管哮喘患者92例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011年2月〜2013年9月，木院收治支气管哮喘患者184例，其中男102例，女82例，年龄52〜72岁，平均年龄(62.17±10.4)岁，全部患者符合中华医学会制订的《支气管哮喘防治指南》的诊断标准。随机将184例患者分为实验组和对照组，每组92例。实验组男53例，女39例，年龄52〜71岁，平均年龄61.8岁；对照组男49例，女43例，年龄52〜72岁，平均年龄62.6岁。两组基本资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具

4、有可比性。排除标准：严重肝肾功能异常、妊娠期或哺乳期女性患者。1.2治疗方法对照组给予常规治疗，协助患者排痰，如病情加重给予祛痰、抗炎等对症治疗；实验组在常规治疗的基础上舒利迭(50g/250g，葛兰素史克中国有限公司，批准文号：20101028)每12小吋吸入1次。1.3疗效评价标准显效：临床症状明显减轻，肺部喘鸣音消失咳嗽减轻；奋效：症状有所减轻，肺部喘鸣咅有所减少，咳嗽减轻；无效：治疗结束后仍存在咳嗽等症状，喘鸣音未减少。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-&plu

5、smn;s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具宵统计学意义。2结果实验组显效57例，有效31例，总冇效率95.65%;对照组显效33例，冇效34例，总有效率为72.83%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组FEV1治疗前(1.9±0.4)L,治疗后(3.4±0.6)L，PEF治疗前(250±30)L/min,治疗后(420±35)L/min,治疗前后相比FEV1和PEF差异均具有统计学意义(P<0.05)；对照组FEV1治疗前(1

6、.9±0.3)L,治疗后(2.5±0.2)L,PEF治疗前(263±25)L/min，治疗后(343±32)L/min,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组相比，FEV1和PEF是实验组治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义。3讨论慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等使临床上最为常见的气流受限的疾病。研究表明，支气管肺组织受到感染之后，肺内的炎性细胞会不断释放和聚集炎性介质，致使支气管壁的分泌物增多，出现出血和水肿，影响弹性组织和平滑肌，导致支气管扩张的形成。支气管哮喘是一种气道炎性疾病

7、，特点为气道的高反应性，有T淋巴细胞、肥大细胞等多种炎性细胞参与，常在凌晨或夜间发作，导致患者反复发生喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状，影响了患者的身心健康。支气管哮喘的病理特点是慢性气道炎症和平滑肌的痉挛，形成慢性炎症后,气道反应增高，导致气道阻塞。随着支气管哮喘机制的研究，多种药物己应用到临床治疗中，当前研宄表明，β2受体激动剂和糖皮质激素对于治疗支气管哮喘具有较好的互补作用，β2受体阻滞剂可降低气道反应性，抑制炎症介质释放，解除支气管平滑肌痉挛，而糖皮质激素可以抗过敏、抗炎和减少黏液性水肿，都可以改善肺功能，进而减轻临床症状。舒