中医药治疗抑郁症其作用机理浅析

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1、中医药治疗抑郁症其作用机理浅析中医药治疗抑郁症其作用机理浅析摘要：抑郁症是严重危害人类身心健康的精神疾病，并且其发病机制非常复杂，其确切机理目前尚不清楚。目前抑郁症的临床治疗主要依靠化学合成药物，由于长期服用此类药物会出现严重的毒副作用，许多患者常常被迫停止治疗。因此，从天然药物和中药方剂中寻找和研制理想的抗抑郁剂，愈来愈引起研究者的关注。近年来国内外学者在中药领域进行的对抑郁症的发病机制及治疗研究逐渐增多，并显示了一定的优势。不可否认中医药在治疗抑郁症的方面有确切的疗效。关键词：抑郁症；中医药；治疗抑郁症是严重危害人类身心健康的精神疾病，具有高发病、高复发、高自杀率、高致残和社会负担沉重的特

2、点。抑郁症的终生患病率高达15%〜20%,并有明显的复发倾向或趋丁慢性化。抑郁症患者存在突出的自杀、自伤、其至杀害亲人的危险性，2/3抑郁症患者曾有自杀想法与行为，15%〜25%抑郁症患者最终自杀成功。不能忽视的是，抑郁症对家庭和社会造成沉重的经济负担，WHO的全球疾病负担（GBD）合作研究指出抑郁症列全球疾病负担第5位（1990）,并预测到2020年抑郁症将成为继冠心病后的世界第二大疾病负担源。由于传统异环类抗抑郁药不良反应大，影响患者服药的依从性，而新型抗抑郁药又大多价格较为昂贵，越来越多的研究者将眼光投向资源丰富的天然植物，尤其是中草药方面。一、如何更好地对抑郁症治疗抑郁症发病机制非常复

3、杂，其确切机理目前尚不清楚。现代医学对抑郁症的治疗，多以药物治疗为主耍手段，强调和重视人的整体观，采用整体调理的方式。据资料，目前抑郁症的发病率已经大约达到3%〜5%,—般以女性占的最多。在中国古代的中医文献中，抑郁症属于中医“郁证”范畴，广义上是对情志不舒、气机郁滞所致疾病的总称；狭义的郁证主要指由情志不舒、气机不畅而引起的情绪抑郁、思绪不宁、悲伤善哭、胸胁胀痛、咽中如有异物梗阻等多种症状。临床中，多采用疏肝理气、清肝泻火、化痰开郁、补益心脾、滋养肝肾、理气活血、理气导滞、理气安神等多种方法，中药多运用越鞠丸、逍遥散、半夏泻心汤、柴胡疏肝散、金铃了散、归脾汤、黄连温胆汤等众多疏理气机理的药物

4、和方剂。二、中医药对抑郁症的动物实验研究目前，抑郁症的临床治疗主要依靠化学合成药物。由于长期服用此类药物会出现严重的毒副作用，许多患者常常被迫停止治疗。因此,从天然药物和中药方剂中寻找和研制理想的抗抑郁剂，愈來愈引起研究者的关注。近年来，国内外学者在中药领域进行的相关研究取得了可喜的进展。沈阳药科大学药学院的徐静华等进行的实验表明，贯叶连翘提取物150毫克/千克、300毫克/千克能显著缩短强迫游泳小鼠及尾悬巾小鼠的不动时间，显著拮抗利血平所致的体温下降作用和小鼠眼睑下垂作用；广东药学院的李明亚等报道，石菖蒲水煎剂可以使小鼠尾悬挂的失望时间和大鼠强迫游泳实验的不动时间显著缩短，并呈一定的剂量依赖

5、性，但其药理作用比氟西汀弱；中国人民解放军第二军医大学的陈瑶等研究了积雪草提取物的抗抑郁作用，发现在大鼠强迫游泳实验中，积雪草提取物灌胃及腹腔注射给药，不同程度地减少了大鼠强迫游泳的不动时间，灌胃给药效果较腹腔注射好，呈现很好的剂量依赖关系，「L积雪草提取物高剂量组效果与丙咪嗪相近。此外，槟榔、柴胡、石菖蒲、黄英等数I•味中药亦被证实有抗抑郁作用。中国药科大学的傅强等采用小鼠强迫游泳实验、悬尾、育亨宾增强等实验动物模型，评价了半夏厚朴汤的抗抑郁作用，发现半夏厚朴汤能显著缩短小鼠强迫游泳、悬尾不动吋间，表明半夏厚朴汤具有明显的抗抑郁活性。南京大学生命科学院的李建梅等研究了半夏厚朴汤醇提物对大鼠慢

6、性抑郁模型（CMS）的影响，探索其抗抑郁机制。结果表明，在大鼠CMS模型中，半夏厚朴汤醇提物可增加动物蔗糖摄入量；可通过改变抑郁状态下生化指标异常而达到抗抑郁目的。此外，半夏厚朴汤、逍遥散和丹梔逍遥散等也被证实有抗抑郁的作用。三、抑郁症中药治疗机理抑郁症容易与焦虑症札I混淆。患者表现为紧张爱动、全身不适和精神性不安等。西医在治疗抑郁症中抗精神抑郁方面有其优势，但仍有其局限。目前的抗抑郁药物虽然层出不穷，可是存在毒副作用大、易产生药物依赖、停药后复发率高、服药程序复杂等多种弊端。从肝论抑郁症：大多数医家认为，抑郁症与肝郁气滞的实证密切相关。从心论抑郁症：由于心主神明，五志过极均可损伤心神，导致心

7、神失常。从脾论抑郁症：脾胃居中，四脏一有不平，则中气不得其和而得先郁矣。从肺论抑郁症：通过调肺可调节全身之气，使气机调畅而治疗抑郁症。从肾论抑郁症：肾气虚无力行血、阳虚无以温煦或阴虚内热血液受煎熬而粘滞等均可导致瘀血的形成。历代医家对抑郁症的施治注重人的整体观，在治疗上多采用辩证施治、整体调理、病症结合等方法，选方用药并不拘泥于疏肝理气、清肝泻火、化痰开郁等与郁症的发病直接相关的治疗方法，而是注重