中医中药治疗宫颈糜烂的疗效观察(终)

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1、中药外用治疗宫颈糜烂的疗效观察济宁市任城区妇幼保健院【关键词】中医中药微波宫颈糜烂疗效观察病例对照宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，其病因复杂多样。作者自2009年6月至2011年6月根据病例对照理论对任城区妇女病筛查和婚检资料的356例宫颈糜烂患者作为治疗对象。根据治疗方法的不同，随机分成微波治疗组（对照组）和中药治疗组（治疗组），对照组采用微波治疗，治疗组根据中医理论，对收集到的民间验方、秘方作深入研究分析，得出配伍的最佳比例，主要药物包括白附子、川羌、独活、白蘇皮、蛇床子、狼毒、硫磺、牛黄、琥珀、冰片、血竭、龙骨、元寸、梅片、生

2、石膏、珍珠粉、黄丹、黄柏等药物经特殊工艺进行杀菌消毒后研成粉末。根据宫颈糜烂的不同选用不同的药物，制成狼毒散或八宝生机散，血瘀型用温热型用由经过专门训练有经验的妇科大夫对患者进行常规的消毒，在无菌的条件下进行局部涂药。并根据不同的患者进行辩证，有选择性地使用内服药，其中对照组和治疗组均为169例。经卫生统计学分析，治疗组与对照组疗效无明显差异，但治疗组方法更简便，禁忌和生活限制明显优于对照组，并能为患者节约大量的治疗费用，患者更易接受。现报道如下。1临床资料1.1一般资料在任城区妇女病筛查和婚检资料中，抽取宫颈糜烂患者356例，。

3、年龄均在23〜45岁。其中其中I。糜烂98例，11。126例，III。132例;根据年龄、婚龄、生育情况及糜烂程度等不同进行编组，每组采用1；1匹配的方法，将治疗对象分为治疗组和对照组1.2入选标准（1）患者均有不同程度的症状如：白带增多，黄色或脓性白带，接触性出血，下腹胀、腰酸等。（2）经白带常规细胞学、阴道镜等检查，必要吋宫颈活组织检查，临床诊断符合慢性宫颈炎宫颈糜烂。（3）排除妊娠、可疑妊娠及哺乳期妇女，排除2个月内接受过宫颈物理治疗或纱物治疗者。（4）愿意接受临床随访。1.3诊断标准宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红

4、色区，糜烂区的边界与正常宫颈上皮界限清楚。宫颈糜烂深浅分型：单纯型糜烂:糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖且表面平坦;颗粒型糜烂:由于腺上皮过度增生且伴有间质增生，糜烂而凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂：当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状时。宫颈糜烂面积分度：I度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；II度指占整个宫颈面积的1/3〜2/3；III度指占整个宫颈血积的2/3以上[1]1.3治疗方法木次治疗主要药物包括口附了、川羌、独活、口薜皮、蛇床子、狼毒、硫磺、牛黄、琥珀、冰片、血竭、龙骨、元寸、梅片、生石膏、珍珠粉、黄丹、黄柏等药物

5、经特殊工艺进行杀菌消毒后研成粉末。根据宫颈糜烂的不同选用不同的药物，制成狼毒散或八宝生机散，血瘀型用温热型等药物经特殊工艺进行杀菌消毒后研成粉末（用300目细筛筛制），由经过专门训练有经验的妇科大夫对患者进行常规的消毒，在无菌的条件下进行局部涂药。月经干净3〜7天内治疗，排空膀胱取膀胱截石位，常规碘伏消毒外阴，以窥器暴露宫颈阴道，先用碘伏棉球擦洗宫颈阴道分泌物，再用干棉球擦拭，在无菌的环境下，将一次性注射器削去前端，第一次吸入药粉3〜5g直接将药粉涂于宫颈，作局部清洗用，用无菌棉球擦拭干净，然后再吸入药粉8〜10g涂于宫颈，使其形

6、成1〜2mm药物保护膜，吸收糜烂面上的水份，阻止细菌和病毒的侵袭，对于三度宫颈糜烂在上述用药的基础上再用单层无菌纱布包药粉5g直接塞向宫颈。每周用药1次，2-4次为一疗程，在用药期间禁止房事，第2个月月经干净后复查，对照组采用常规的微波治疗方法进行治疗，对所有的治疗对象均嘱其保持外阴清洁干燥，勤换内裤，防止感染。1.5疗效判断标准[2](1)治愈：肉眼观察宫颈糜烂面基本消失,宫颈光滑，症状完全消失，白带量正常。(2)明显好转：肉眼观察糜烂面显著缩小达I。以上，但未完全消失，症状明显减轻或消失，白带量正常。(3)好转：宫颈糜烂面缩小

7、不到I。者，症状减轻，白带较治疗前有所减少。(4)无效：治疗前后糜烂面无变化者，伴或不伴有症状减轻。有效=治愈+明显好转+好转；显效=治愈+明显好转。1.6统计学方法将所得到数据统一录入EpiData3.0系统，采用SPSS11.0软件分析。利用病例对照的方法，对数据进行屮检验2结果与分析2.1治疗组根据中医理论进行辩证施治，将宫颈糜烂分为采用不同的药物，其作用机理是吸湿燥热，去腐生肌理论，将糜烂面湿热吸附于纱粉，而且形成比较坚硬的保护膜，防止细菌和病毒的侵袭，然后糜烂面逐步干燥使糜烂面上皮组织坏死脱落，使药膜随Z脱落，起到较好的

8、治疗作用。与对照组对宫颈糜烂的治疗效果有效情况对比，经资料分析利用中药外用法与物理疗法对宫颈糜烂疗效都比较明显，二者差异经卫生统计学分析差异不显著，X2=1.08,P20.05。（见表1）・由表1可见，宫颈糜烂的程度不同治疗的有效率也不同。I度有效