中医执业医师第三站临床答辩

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1、第三站临床答辩【1号题】腰痛的问诊尺泽，照海主治，双重诊断胁痛（）与急性乙型肝炎。高血压的分类【2号题】1•医风、中冲、三阴交定位；2•孔最、大陵主治；3•高血压，头痛、肝阳上抗;4.缺血性贫血病因：1.慢性失血2.铁需要量增加而摄入量不足3、铁的吸收障碍【3号题】癫痫问诊风寒感冒，急性支气管炎中冲，手三里主治，肝硬化病因：病毒性肝炎、慢性乙醇中毒、长期胆汁淤积、循环障碍、其他如寄生虫等等【5号题】下痢脓血2年的问诊慢性肾盂肾炎中西医诊断支沟公孙的主治上消化道出血的常见病因：上胃肠道疾病、门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂

2、、上胃肠道邻近器官或组织疾病、全身性疾病【9号题】1.胃胰部隐隐作痛1个月，大便色黑以这个为主诉围绕现病史询问；2•血海、大椎的主症；3顽固性咳嗽两个月伴胸闷什么的，外加一堆淤血证候，然后一堆实验室检查，最后有个病理提示鳞状细胞癌，问中医病证和西医诊断；4.肺炎球菌肺炎的并发症：感染性休克、胸膜炎及脓胸、心肌炎、肺外并发症【11号题】肺脸神阙主治风热咳嗽：西医诊断；肺癌组织分型：中央型、周围型鳞状上皮细胞癌小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、肺泡癌；胸痹问诊；【11号题】神阙，肺脸主治心绞痛问诊病历中诊断咳嗽，西医急性

3、支气管炎支气管肺癌组织学分类【12号题】1.女，喘息气促10加重1天的问诊。2•中医诊断：心悸痰火扰心。西医：心律失常房早。3.肝硬化并发症：肝功能减退的症状（全身症状、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌失调）门脉高压（脾脏肿大、厕纸循环建立和开放、腹水）并发症（急性上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌、感染等）。【12号题】肺结核问诊，膈脸，中皖的主治，风湿热表现：1心脏炎（心肌炎心内膜炎、心包炎）2多发性关节炎3皮肤病变（环形红斑）4舞蹈症5其他表现，中风西医脑梗死。【13号题】水肿问诊，胃脸、膻中主治，诊断：呕血上消

4、化道出血，糖尿病酮症酸中毒的诊断：三多一少症状加重，呼吸深快有烂苹果气味后期尿少血压下降心率加快四肢厥冷尿糖尿酮强阳性co2结合力降低血糖多为16.7"33.3mmol/L,血钠血氯降低白细胞计数增高【14号题】左足肿胀，溃疡7天为主诉问诊，定喘与大肠俞的主治，中医诊断：胃痛，肝气犯胃，急性胃炎，双弧类降糖药的机制：减少肝備异生和肝糖输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，调节血脂，单独应用不引起低血糖反应。【15号题】男30岁右下腹疼痛2天问诊昆仑，夹脊主治中医辨证水肿阴水脾阳虚衰证西医为肾小球肾炎心力衰竭代偿期

5、临床表现：左心衰：呼吸困难（劳力性呼吸，端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）咳嗽咯痰咯血右心衰：体循环淤血（食欲不振，腹胀、恶心呕吐、肝区胀痛、少尿）【16号题】妊娠60天，阴道少量出血，问诊。申脉十宣主治。哮病，冷哮证，支气管哮喘。肺癌治疗原则:手术根治为主，配合化疗放疗免疫治疗中西医治疗【18号题】1、黄疸问病史2、太虚、天枢主治3、高血压危重病治疗：迅速降压、制止抽搐降低颅内压4、尿酮体阳性意义糖尿病酮症酸中毒【19号题】腹痛问诊太冲商阳主治痢疾幽门杆菌三联疗法：阿莫西林克拉霉素+抑酸药如奥美拉哇【20号题】胁肋胀痛，走

6、窜不定5天。问现病史及相关主症。下消化道岀血概念（上消化道出血：屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血）。合谷命门的主症。水肿肾病综合征双重诊断【21号题】1、合谷，膈脸功能主治2、眩晕头重问诊3、再障临床表现（进行性贫血、出血及感染）4、黄疸的鉴别【22号题】1、浮肿问诊2、足三里神庭主治3、中医辨证痹症肝肾两虚证西医类风湿性关节炎4、甲状腺危象的治疗：去除诱因。抑制TH合成、释放，迅速阻滞儿茶酚胺的释放，降低周围组织对甲状腺激素的反应肾上腺皮质激素对症治疗【23号题】小便不爽，排尿无力伴腰膝冷

7、痛一个月。问诊;条口（下肢萎痹、皖腹疼痛），水沟（急救要穴之一、口鼻面部病症）主治;脑梗诊断要点：1可有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史，2常有TIA中风病史3突然起病4脑部CT、MRI检査可显示梗死部位和范围；咳嗽，痰热郁肺，copd急性发作期？？支气管扩张伴感染【24号题】皮肤紫斑的问诊丰隆关元（少腹疼痛，疝气，肠腑病症，妇科病症）的主治肺捞脾气虚的中西医诊断肺结核脑出血（一般治疗、减轻脑水肿降低颅内压、降血压及并发症的处理）降血压的治疗：一般控制在150-160/90-100可选用尼卡地平、拉贝洛尔、卡托普

8、利等【26号题】下肢肌肉萎缩腰其酸软问诊肾脸四神聪的主治诊断尿血下焦湿热急性肾小球肾炎高血压用药种类：利尿剂、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、a受体阻滞剂【29号题】问病史：女，入睡困难，心烦耳鸣2年，加重1周。鱼际（肺系热性病，小儿疳积），攒竹（头痛，眉棱骨痛，目部病症