中医多途径给药治疗慢性盆腔炎62例临床观察

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1、中医多途径给药治疗慢性盆腔炎62例临床观察【摘要】目的观察中医多途径给药治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将124例慢性盆腔炎患者随机分为两组，每组62例。治疗组采用中医多途径给纱治疗，包括中药口服、中药保留灌肠、中约局部外敷；对照组采用西医常规治疗及屮药灌肠治疗。结果治疗组总有效率为91.94%,显著高于对照组(77.42%),x2=5.03,P<0.05；治疗组复发率(6.67%)与对照组(25.46%)比较差异也有高度显著性(x2=7.67,P<0.01)o结论中医多途径给药治疗慢性盆腔炎效果优于单纯西医及中药灌肠。【关键词】盆腔炎性疾病；中医疗法；投药，口服；

2、灌肠；中药外敷我院近几年采取中医多途径给约综合治疗慢性盆腔炎62例,效果满意，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料病例来源于我院2000年1月〜2005年12月妇科门诊及住院病人，共124例。慢性盆腔炎的诊断标准及屮医辩证标准分湿热蕴结型；肝郁气滞，血行不畅型；瘀血内阻，胞络不通型;脾肾两虚，气虚血淤型［1］。随机分为两组，治疗组62例，年龄18〜55岁，病程5个月〜10年，下腹痛62例，腰痛58例，白带增多38例。对照组62例，年龄20〜52岁，病程6个月〜11年，下腹痛62例，腰痛55例，白带增多42例，两组妇科检查均为子宫、附件压痛,子宫活动度受限，附件增厚等，

3、两组年龄、病程病情等资料经统计学处理，差异均无显著性（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组采用抗生素治疗加中药保留灌肠。抗生素用青霉素320万u,加入0.9%NS100ml（有青霉素皮试阳性者改用氧氟沙星）中，静脉滴注，每天2次；0.5%甲硝哩注射液100ml静脉滴注，每天2次。7天为1个疗程，治疗2〜3个疗程。另用中约盆腔炎灌肠方（组方及用法同治疗组）保留灌肠，10天为1个疗程，连续用3个疗程，经期停用。1.2.2治疗组采用中医多途径给药治疗，包括辨证口服汤约、中约保留灌肠、中约局部外敷。10天为1个疗程，共治疗3个疗程，经期停用。1.2.2.1

4、口服汤药根据辨证分型处方，每天1剂，水煎分2次服。①湿热蕴结型：治以清热祛湿，行气止痛。处方：红藤、蒲公英、猪苓各15g,败酱草20g,黄柏、车前了各12g,延胡索10g,湿重者加及仁，热毒甚者加两面针、毛冬青。②肝郁气滞，血行不畅型:治以疏肝解郁，行气活血。处方：柴胡、当归、红花各log,白芍、炒枳壳、郁金、制香附各15g。有包块者加三棱、莪术各10g,腰痛甚者另加杜仲、续断各15g等。③瘀血内阻，胞络不通型：治以活血化瘀，疏通胞络。处方：三棱、莪术、穿山甲各10g,郁金、怀牛膝各15g,有包块加蝮蚣、当归、赤芍、王不留行、皂角刺等。④脾肾两虚、气虚血瘀型：治以补肾健脾，疏

5、经通络。处方：党参10g,黄罠15灯续断、山茱萸、穿山甲、茯苓、白术、白芍各10g,桑寄生、怀牛膝、熟地黄各15g,血瘀者加路路通，脾虚若加淮山、莲肉等。1.2.2.2中药保留灌肠处方：红藤、败酱草、蒲公英、金银花、连翘、野菊花、白花蛇舌草、紫花地丁各15g,三棱、莪术、延胡索各10g。上药加水浓煎，取汁80ml,冷却至38〜39°C时，加入庆大霉素8万u,2%利多卡因10ml,嘱患者排空人便，左侧卧位，5号胶皮管插入肛门10〜15cm保留灌肠lh以上，每天1次。10天为1个疗程，连用3个疗程。1.2.2.3屮药局部外敷以灌肠方药研末与酸醋调和加热，用纱布外包后外敷下腹部30

6、min,神灯照射15min,每天1次。1.3疗效判定标准参照《实用中西医结合妇产科》［2］中慢性盆腔炎疗效标准制定。基木治愈：症状消失，妇科检查体征(包括子宫、附件压痛，子宫活动度受限，附件增厚，炎性包块等)消失。好转：症状部分消失，妇科检查炎症包块缩小，子宫、附件的粘连及压痛减轻。无效：症状、体征无改善。2结果2.1两组疗效比较治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<O.05),见表lo表1两组疗效比较(略)a：与对照组比较，x2=5.03,P<O.052.2两组复发率比较两组患者随访1年(以再次下腹痛、腰痛为复发)，治疗组复发率为6.67%(4/60),对照组复

7、发率为25.46%(14/55),两组比较差异有高度显著性(x2=7.67,P<0.01)o2.3安全性评价治疗组有5例出现恶心、厌食等副作用，对照组有14例，均未处理自行消火。两组比较差异有显著性(x2二5.03,P<O.05)。两组均未见明显不良反应及过敏反应，血、尿、大便常规及肝、肾功能、心电图等检查均未见异常变化。3讨论慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未彻底治疗，或患者体质较差，病情迁延所致，属中医学腹痛、带下、广征瘾等范畴。中医认为，经前产后胞脉空虚，血室正开，或术后疲劳体弱，湿热秽浊之邪