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1、中医针刺对消渴病的临床疗效探讨【摘要】目的探讨屮医针刺对消渴病的治疗效果。方法将我院2009年12月至2010年6月收治的60例消渴病患者随机分为观察纽和对照纽，每组30例，对照纽采川血府逐瘀汤治疗，观察纽•在对照组的基础上采川屮医针刺治疗，比较两组患者治疗前后血糖、血脂的变化。两组以15d为一个疗程。结果2个疗程后，观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总皿固醉(TC)及甘汕三酯(TG)的改善效果显著优于对照组，P<0.05o结论中医针刺治疗消渴病的疗效较好，其能显著缓解患者的症状。【关键词】中医;针刺;消渴病;疗效消渴病是
2、临床上的常见病、多发病，以多饮、多食、多尿为主要特征，同时伴有身体消瘦或尿有甜昧，现代医学屮的糖尿病属屮医“消渴”范畴［1］。随着人类生活方式的改变和我国老龄化步伐的加快，近年來我国消渴病的发病率正在逐渐上升。我院2009年12刀至2010年6刀在中药汤剂治疗的基础上采用针刺治疗消渴症患者30例，疗效满意，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料该纽患者60例，均为我院收治的气阴两虚型消渴病患者，所有病例均无肝肾功能不全、高血压和血液病史，无妊娠期孕妇，无胰岛素治疗史，至少1个月以上未接受过任何有关糖尿病的治疗，均为非胰岛素依赖型糖尿病患者,糖尿病均符合WHO(19
3、99)诊断标准,其中男性32例,女性28例,年龄42〜76岁，平均(52.4±4.5)岁：病程3〜20年，平均(12.3+2.4)年。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、性別、病程、血糖、血脂方面无显著性差界，具有可比性,P〉0.05。1.2治疗方法所有患者治疗期间搭配低脂、低盐、优质蛋白等的饮食、运动疗法，口服降糖药，根据血糖变化，调整用约方案，禁止吸烟、剧烈运动及服用其他能引起血糖升高的约物。⑴对照组：采用血府逐瘀汤治疗，组方为：生地30g,当归20g,炒枣仁15g,ill芋肉15g,ill药15g,赤勺15g,茯苓15g,人参15g,麦冬
4、15g,夜交藤15g,红花12g,川苇12g,柴胡12g,桃仁12g,延胡索12g,牛膝12g,肉桂％,甘草9g。每口「剂，水煎分2次服。⑵观察组：在对照组的基础上采用针刺治疗,患者取俯卧位，针具及针处经常规消毒后进行治疗，选穴：三阴交、复溜；膈俞、胰俞、胆俞；肝俞、脾俞。斜刺深度约1〜1.5寸，以针下冇沉紧或徐和的感觉，患者产生酸、麻、涨等感觉时证明能起到效果［2］,提插捻转，平补平泻，每次就针穴位时间30mino两组均以15d为一个疗程，两个疗效后，比较治疗效果。1.3评价指标比较两组患者治疗前后血糖、血脂的变化。血糖指标有：空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hP
5、BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。血脂指标有总胆固醇(TC)及甘汕三酯(TG)oIlbAlc水平测定釆用美国ACCESS化学发光免疫测定法，试剂盒由长春汇力司提供，IlbAlc水平的测定以>6.0%为阳性。24h内化验两次空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、廿油三脂(TG)、胆固醇(TC)等生化指标。试剂由上海科华生物工程股份冇限公司提供。1.4疗效判定［2］⑴显效：临床症状基本消失,FBG<7.22mmol/K2hPBG<8.33mmol/l,24h尿糖定量<10g,或以上标准较治疗前的降低幅度>30%。⑵有效：临床症状有所缓解，FBG<&33nmiol/
6、1、2hPBG<10mmol/l,24h尿糖定量V10〜25g,或以上标准较治疗前的降低幅度>10%；⑶无效：为达到以上标准。1.5统计学处理记数资料采用结果以(土s)表示，用SPSS13.0统计软件。t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P<0.05为差异有统计学意义｡2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组显效16例，冇效9例，无效5例，总冇效率为83.3%；对照组显效9例，冇效11例，无效10例，总有效率为66.7%,观察组显著高于对照组,P<0.05o2.2两组患者治疗前后血糖、血脂比较两组患者治疗前的血糖、血脂无显著性差异，P>0.05。治疗
7、后，两组患者的FBG、2hPBG、HbAlc、TC及TG均冇所改善，但是观察组的改善效果要显著优于对照组，PW.05。见表2-2。3讨论消渴病病机主要是素体阴虚，复因饮食不节，过食肥廿，情志失调，劳欲过度引起阴虚燥热所致［3］。糖尿病与消渴病基本吻合。本研究所采川的血府逐瘀汤，气血兼顾，以活血化瘀药为主，理气约为辅，方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀，共为君药；川茸、赤芍助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，引血下行，祛瘀补肾，共为臣药。针刺是我国屮医传统疗法z—,有行气活血，疏通脉络Z功。本研究中所选各穴位，针刺膈俞能起到养阴生津，活血化瘀；
