中医维药配合理疗诊治48例盆腔炎临床体会

《中医维药配合理疗诊治48例盆腔炎临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医维药配合理疗诊治48例盆腔炎临床体会【关键词】盆腔炎；中医维药配合理疗法；临床体会【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-142-1盆腔炎是妇科常见病、多发病，多见于育龄妇女。临床上以下腹疼痛，腰紙痛，肛门坠胀，月经失调，白带量增多等为基本特征，急性炎症往往伴有发热恶寒等症状。笔者从2006年至2010年，采用中医维药配合理疗法治疗48例，取得满意疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料48例均来自本院门诊及住院患者。年龄18-55岁，平均年龄46.52岁。43例已婚,5例未婚。病程最短5天，最长

2、14年。发病在1年以内16例，1-5年23例，6-10年7例，10年以上者2例。有分娩史22例，人流史17例，上避孕环史9例。1.2诊断依据(1)临床症状:①下腹痛(一侧或两侧)，坠胀。②肛门坠胀感。③月经失调，腰紙酸痛。④白带增多。以上症状具有1项或2项以上者。(2)妇科检查:①阴道潮红,分泌物增多。②子宫体积增大，活动受限且有压痛。③子宫旁组织增厚压痛。④单侧或多侧辅件增粗压痛。⑤触及盆腔包块。（3）实验室检查:①血象升高或不升高。②B超示：子宫后方液性暗区或证实为炎症性包块者。除外接受其他治疗者。2治疗方法1.1中医维药内服中医维药辨证分型

3、施治。根据盆腔炎的临床主症精心辨别，区分黑胆汁液型，胆汁型积血型及其他病变引起的盆腔炎。结合调整病原症型全面分析辨证治疗。自拟五草汤为基本方，药物组成：药蜀葵花15g,铁线蕨12g,锦灯笼15g,龙葵果20g,芝麻20g,本方具有消炎除肿,清理止痛之功。2.1.1黑胆汁液型13例精神抑郁，下腹痛，带下量多色白,食欲不振，舌质暗，脉弦细。治以清除异常黑胆汁，消疏病证质止带，方以基本方加制茴香12g,琉璃苣10g,破布木实10g,蜜蜂花10go2.1.2胆汁型16例发热恶寒，口苦咽干，小腹胀痛拒按，带下量多，色黄，质稠，呈脓样有臭气，阴中瘙痒，舌质红

4、，苔黄，脉弦数。治以除热清毒，清除异常胆汁。方以基本方加菊苣根30g,菊苣子15g,菟丝子15g,地锦草20go2.1.3积血型19例下腹痛，腰疼痛，月经先后不定期，量少，带下量多，色深，质稠，舌质厚苔，脉沉弦。治以疏散病症质燥湿，理通消肿。方以基本方加菠莫12g,金盐花10g,车前子10g,红枣20go2.2中药维药理疗用维医药苗萝子10g,马齿竿子12g,铁线蕨10g,龙葵果30g,水煎取汁，浸泡药垫20min后，敷于小腹部，通理疗机，采用红外线离子导入，使药物直接作用于盆腔，加速腹部血液循环,促进盆腔药物吸收。10天为1疗程，不愈者可连用2

5、-3个疗程。3结果1.1疗效评定（1）痊愈：临床症状及体征消失，妇检正常。（2）好转：临床症状明显减轻，子宫活动度好转，包块明显减小。（3）无效：自觉症状及体征无变化。3.2治疗效果48例中，配药10剂，理疗1个疗程痊愈21例,2个疗程痊愈16例,1个疗程好转7例，3个疗程无效4例,总有效率92.7%o4典型病例患者，女,34岁，已婚。初诊日期：2006年4月21日。主诉3年前因不全流产行清宫术后，白带量多，下腹隐痛，自服金鸡片等消炎药后，症状时轻时重。近2个月腹痛加重，曾在本院门诊静点青霉素、甲硝哇等药效果不佳。现症见：腹痛拒按，带下量多，质粘

6、稠，臭秽难闻，外阴瘙痒，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数。检查:外阴发育正常，经产式阴道入口，阴道畅通，阴道壁潮红，子宫颈肥大，1度糜烂，宫体后位压痛明显,双侧附件增粗，有压痛。B超示：子宫后方积液，提示盆腔炎，实验室检查：血常规：白细胞：18.6X109/Lo诊断:妇科腹痛，盆腔炎。治以除热消毒，清除异常胆汁。方以菊苣根30g,菊苣子15g,菟丝子15g,地锦草20g。5剂,日1剂，水煎服。同时配合理疗。5日后诸症减轻，继用上方治疗5日，临床症状消失，已痊愈。考虑到其患病时间已久,为巩固疗效，又治1个疗程以防止复发。5体会盆腔炎有急性和慢性之分，

7、急性者病重势急，慢性者反复发作，均给患者造成极大痛苦。其病因病机是素体虚弱，气质失调，营卫不和，病质瘀滞而发病。由于寒、湿、热三者相互转化，可导致肿血瘀。用中药理疗，内外合治,有相得益彰,珠联璧合之意。对急性盆腔炎应采用积极彻底的治疗方法,避免贻误而转为慢性。对慢性盆腔炎治疗，应有持之以恒的态度，使患者树立信心配合治疗是治愈本病的关键，否则难以获得痊愈。