资源描述：
《中医方药加味治疗痤疮》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医方药加味治疗座疮【摘要】痊疮多见于男女青春期，病因复杂，易于复发，损容明显,目前尚无特效疗法。运用中医重整体治疗上的优势，根据座疮的病因病理及皮损特征，对寻常座疮肝胆湿热的病机及辩证治疗进行探讨。通过对60例寻常座疮患者进行辨证，其中肝胆湿热证40例，用龙胆泻肝汤为主进行治疗，肾阴不足挟湿证20例，用知柏地黄丸合二至丸为主进行治疗，总冇效率达94%,均取得了良好效果，并附临证赏用之土茯苓、地肤了二味药的验方简述以扩展思维。【关键词】座疮；辨证论治；中药成方；肝胆湿热；肾阴不足挟湿【屮图分类号】R758.73+3【文献标识码】B【文章编号】100
2、4-4949(2014)04-0227-02座疮多见于男女青春期，病因复杂，易于复发，损容明显，目前尚无特效疗法。是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，以散在性丘疹、脓疱、结节及囊肿等皮损为临床特点，发病缓慢，多见于青年人，好发于颜面、胸背等皮脂腺丰盛处。余土根教授在多年临床实践屮发现，面部分属不同的脏腑，发病部位的不同，邪毒涉及的脏腑各异。他认为，皮损聚集于前额、鼻颊沟、鼻尖，多与肺胃有关；在口周，多与脾有关；在面颊两侧，多与肝有关；泛发于胸部、肩背部等皮脂分泌旺盛处，则多与任督二脉有关。现将其具体诊疗经验总结如下，运用中医重整体治疗，只要辨证准
3、确，用夯合理，远期疗效较西夯有更大的优势。根据病因病理及皮损特征，传统理论多从肺、胃、脾辨治，常用分型治疗为：肺经风热型用枇杷清肺饮疏风清肺，，脾失健运型用参苓白术散加减健脾化湿，肠胃湿热型用茵陈蒿汤加减清热化湿通腑，而文献资料对寻常座疮肝胆湿热病机很少有记载及探讨。在临床中，通过对120例寻常座疮患者进行辨证，辨为肝胆湿热证和肾阴不足型的有60例，使用中医药为主进行治疗，总有效率达94%,取得了良好效果。1资料与方法1.1一般资料本组肝胆湿热型和肾阴不足型寻常座疮患者，分别40例和20例，均为门诊患者，其中男21例，女39例；年龄最大39岁，最小
4、14岁，平均22.5岁；病程最长10年，最短15天，平均3年。1.2治疗方法基础方：1.2.1肝经湿热型：皮疹好发于面颊两侧，多为结节型、囊肿型或混合型瘵疮，常伴烦躁易怒，口干口苦，每于月经期前加剧。舌质红、苔薄黄，脉弦数。治宜清利肝经湿热，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草9百，黄苓、焦山梔各10g,茵陈、生地各20g,大黄3g,白花蛇舌草30g,泽泻、柴胡、车前子各12g,生甘草6g。若月经不调,可加八月札、郁金各12g,益母草30g,红花6g,以活血调经。面颊两侧乃胆经所行Z处，肝胆相合，互为表里，故面颊两侧座疮可从肝经辨证论治。1.2.2肾阴不足挟
5、湿型:皮疹多泛发于颜面、胸部、肩背部皮脂溢出处。皮疹多暗红，留有疤痕、痘印、结节难消。舌质红、苔少，脉细数。该型可见于任何年龄段患者，发病时间较长，多有家庭性，反复发作可呈周期性。治宜滋肾泻火，清热解毒。方用知柏地黄丸合二至丸加减:知母log,黄柏10g,生地15g,山药30g,泽泻、茯苓、猪苓各10g,萸肉、女贞子各15幻旱莲草30g。若伴腰酸，加杜仲20g,巴戟天、菟丝子各15g；若舌尖红赤、心火偏重,可加导赤散泻心火。泛发型座疮督任二脉均涉及，故其病情涉及阴阳偏甚的情况，治疗可求之于胸背部之孰多孰少，以权衡滋阴泻火之力。程钟龄在《医学心悟》中
6、说：“清之不应，则改为滋阴依据此理论，可治疗肾阴亏所致的顽固性座疮。总之，治疗痙疮，坚持辨证论治之总则，根据中医脏腑经络学说，面部分属不同的脏腑经络，灵活运用引经药和归经药，如病在前额、鼻尖、鼻颊沟，用白芷、苍耳子等；在口周部，用苍术、白术、慧及仁、茯苓、山楂等；在面颊两侧，用柴胡、茵陈、郁金、龙胆草、青黛等；泛发型座疮与肾阴不足关系密切，宜滋阴泻火、平补肾气，用女贞子、菟丝子、杜仲、仙灵脾等。上述各型患者的治疗，一般可于1周后见效，两周左右丘疹、脓疱疹、结节、囊肿等皮损基本消退，但必须巩固调治3至6个月，方能痊愈。在内服屮药的同时，可配合以外用药
7、、面膜等，告诫患者克服平时饮食起居的不良习惯，如是，方能取得更佳疗效。加减法：大便秘结加大黄6—10g,热毒壅盛加夜游丹12g,野菊花12g,口渴加花粉15g,脾胃索虚去木通加海螺哨12g,生姜10g,结节囊肿甚加皂角刺10g,牡蛎20g。煎服法：头煎水800ml,煮取200ml,每口1次顿服，女子月经來潮停服。外治法：用中夯头煎100ml,用约棉浸润药液湿敷患部，每日2次，每次约30mine治疗期间，全部病例均使用上述方法，无加用其他任何药物。2疗效标准及治疗效果在本组60例肝胆湿热型廉疮患者中，其中痊愈：粉刺、丘疹、疱疮等寻常痙疮病灶全部消失，
8、仅留下轻微色索沉着或脱痂点，中医证型消除38例。显效：粉刺、丘疹、疱疮等寻常座疮病灶缩小70%以上，中医见证基本消除11例
