中医治疗痤疮_

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1、中医药对座疮的认识探讨摘要座疮是青春期男女常见的皮肤病，给患者的精神、心理、情绪带來了巨大的打击和无情的折懒。痙疮病情越重，病程越长，心理障碍越重。他们的生活质量严重的受到了影响，最后都不能控制口己的情绪，导致性格暴躁、情绪无常，甚至精神分裂。而屮国传统医学在很早以前便对瘁疮有了一定的认识，中医治病着重于全局，重视内因，强调辨证论治。中医药治疗本病具有独特的优势，结合小药的现代药理学作用，以调整气血，调整内分泌为治则。木文从痊疮的病因病机、临床表现、中医治疗等多个方面对痊疮进行了探讨,把目前中医药对于座疮的认识进行了简单概扌舌，随着医学技术的发展，该课题还存在大量的后续研究工作

2、。关键词：中医药，座疮，中医治疗痊疮,是一种由多因素导致毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主耍以白头粉刺、黑头粉刺丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮疹为特征。多发于青春期，除儿童外，人群屮约有80%〜90%的人患本病或曾经患过本病（包括轻症在内）。通常好发于而部、颈部、胸背部、肩膀和上臂，常伴有皮脂溢出。屮医学称本病为“粉刺”。痙疮发生最直接的原I大I就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的汕脂排不出来，由于毛囊口被阻塞，毛囊管腔狭窄，形成缺氧状态，使毛囊内的厌氧菌大量增生，导致微生物失衡，从而就形成了粉刺。2中医病因病机2.1古代医家对座疮病因病机的论述如《索问•生气通气论》载“劳

3、汗当风，寒薄为皴，郁乃座”，隋代巢元方《诸病源候论》载“此由饮酒，热势冲而，而遇风冷Z气相搏所生，故令鼻而生皴，赤疱币币然也”，明代申斗垣《外科启玄》载“或绞面感风，致生粉刺，盖受湿热也”。不难看出，古代部分医家从外邪郁表，即rti于风邪、湿邪、热邪郁于肌表，久蕴不解而成痙，提出了木病的病因病机。另有《外科止宗肺风粉刺酒脸鼻》载“粉刺属肺，龍鼻属脾，总皆血热郁滞不散，所谓有诸内，形诸外”，亦有《外科大成肺风酒刺》载“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也”，可以看出血热久郁，即由于素体血热，或过食辛辣肥廿厚味，助生里热，累及血分，血热蕴结而成痊，亦认为是木病的病因病机。2.2近代学者

4、对痙疮病因病机的认识李艳萍等⑴认为湿热毒瘀是痙疮的主要病机，比较常见的是过食辛辣肥甘厚味,辛辣最易化热，肥甘厚味易生湿化热,湿热聚Z则化毒生瘀;其次是环境因素，如生活、居住、工作坏境潮湿或湿热，刺激皮肤的灰尘或气味,阳光的长期久1晒等都会导致湿热郁聚于局部；另外风寒暑湿燥火六淫Z邪亦可直接侵犯局部,郁聚皮毛而发病;再者是精神因素，郁怒伤肝，忧思伤脾，长期精神紧张、不寐等，导致肝郁化火，脾伤生湿，湿热郁聚，化毒成瘀，发为座疮。李明亮等⑵提出若风热之邪从口鼻、皮毛乘袭，则帅首当其冲，功能失调,外现于皮毛，引起局部皮肤气血郁闭，FI久渐成肺经风热型座疮；若人体感受湿热Z邪，或偏嗜辛辣

5、Z品，多食尙腥油腻肥甘Z品，或酗酒，使屮焦运化不周，湿热内生湿热蕴结型座疮；女子冲任不和致气血壅滞可致冲任不调型座疮；若外受湿邪，或起居饮食失宜，损伤脾胃，使脾气不健，运化失调，水湿内停，则日久成痰，痰湿外发肌肤，凝滞颜面而发病，表现为脾虚痰湿型座疮。刘叶兰⑶将痙疮的病因病机归纳为热、郁和痰三方而，又将热分为三类，即风热：面鼻属肺，肺经风热熏蒸，邪壅肌肤而成；湿热：长期饮食辛辣刺激及膏粱厚味Z品，酿生湿浊，或汗出见湿，湿郁化热而成，或由于素体胃肠有热，或暑热侵犯胃肠，导致胃肠积热或湿热内蕴，聚于毛孔则发为本病；血•热：青年人生机旺盛，血气方刚，阳热偏盛，血热外绽，若气血郁滞或夹

6、湿夹毒，壅于肌肤，则易患此病。亦将郁分为三类，即毒郁：粉刺口久，毒热之邪直接侵入，或热邪、湿热之邪郁久化毒，湿毒郁滞，不能外宣；血郁：痊疮日久不消，影响气血运行，瘀血阻滞；肝郁：女性患者青春期和火吒盛，乂饮食不节，湿热内生，停滞屮焦，肝胆疏泄异常，以致肝郁化火，肝阳上亢或冲任失调，肝火夹血•热上攻于胸背部与颜而，发为痙疮。最后，因脾胃失调，运化失健，酿生湿浊，湿聚成痰，或肝肾阴虚火旺，灼液为痰，痰凝肌肤而成座疮。笔者从古代医家和当代学者对痙疮病因病机的探讨中发现，其病因病机可以主要概括为：风热Z邪，侵袭人体肺卫，局部皮肤气血郁闭，风热熏蒸而发；或过食辛辣肥什厚味，酿湿化热，湿热

7、互结，上蒸颜面而致；若湿热久聚则可化毒生瘀，而发本病；或女子冲任不调致气血瘀滞而发；若外感湿邪，或饮食不节，损伤脾胃，脾虚失于健运，水湿内停，湿聚成痰，痰湿凝结而致；素体血热，或嗜食辛煉、助生内热，日久累及血分，血热郁滞而发。根据中医辨证论治的思想，可以将座疮大致分为以下六个证型，即肺经风热证、湿热蕴结证、湿热毒瘀证、冲任不调证、痰湿凝结证和血热内蕴证。23临床表现多发于青春期男女，主要发生于而部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位，眶周皮肤从不累及。患者开始时差不多都有黑头粉刺