中药口服配合灌肠治疗放射性直肠炎50例观察

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1、中药口服配合灌肠治疗放射性直肠炎50例观察摘要目的：观察运用中药口服并配合灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法：将所观察的80例放射性直肠炎病人，按随机原则分为治疗组50例与对照组30例，治疗组采用中药口服方口服并配合中药灌肠方灌肠，对照组采用替硝吐口服配合用锡类散、庆大霉素、地塞米松组成的灌肠方灌肠。结果：治疗组总有效率为100%,痊愈率为60.0%；对照组总有效率为40.0%,痊愈率为13.3%o两组总有效率经x❷2检验，P<0.05,差异有显著性。结论：中药口服配合灌肠是治疗放射性直肠炎较为有效的方法。关键词放射性直肠炎中医药疗法对照观察1998年〜2004年间，笔者采用中药口服加灌肠治

2、疗放射性直肠炎50例，效果显著，报告如下。1临床资料1.1一般资料：放射性直肠炎患者80例，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例中，男3例，女47例；年龄30〜76岁；病程2月〜5年。对照组30例中，男1例，女29例;年龄32〜75岁；病程1月〜5年。两组在性别、年龄、病程分布上差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准：根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》,本文80例符合以下标准：①肠道症状：粘液血便、里急后重、腹痛下坠；②直肠指诊：直肠前壁组织僵硬，或伴有不同程度的直肠狭窄，指套染血；③纤维结肠镜或肛门直肠镜检查：直肠粘膜充血水肿，有点状或片状出血或有组织坏死现象。2治疗方

3、法1.1治疗组：①中药口服方：人参、五味子、败酱草、木香各10g,半枝莲、马齿觅各30g,生地榆、枸杞子、墨旱莲、延胡索、炒白芍各15g。每日1剂，水煎分2次服用。14剂为1疗程，共服2个疗程。②中药灌肠方：制乳香、制没药、白头翁各20g,地榆炭、乌贼骨、生玉米各30g,白及15g,三七、血竭各6go将上药煎汁取40〜60ml保留灌肠，每日1次。14天1疗程，连续用2个疗程。1.2对照组：口服替硝哩1.0g,连服1周。保留灌肠用锡类散1支，庆大霉素针剂16万单位，地塞米松针10mg,温生理盐水100ml,每日1次。14天为1疗程，连续用2个疗程。3疗效观察2.1疗效标准：两组均观察治疗2个疗程

4、后评定疗效。痊愈：临床症状及体征消失，内镜下原损伤粘膜恢复正常，指检时可触及愈合瘢痕；显效：症状消失，内镜下直肠粘膜恢复良好，受损较重处稍充血、水肿；好转：临床症状和体征减轻，内镜下直肠粘膜仍有散在片状出血；无效：治疗前后症状及体征均无改善。评定疗效均对放射性直肠炎而言，不针对原发疾病。1.2治疗结果：见表1。两组总有效率经x2检验，P<0.05,差异有显著性意义。4体会放射性直肠炎是由盆腔恶性肿瘤放射治疗后所致直肠粘膜的灼伤，属中医学“泄泻、痢疾、便血”范畴，放疗所用的射线属火毒之邪，易损气耗血，伤阴动血。本病基本病机为正虚邪盛，运化失司，致湿热蕴结肠中，经络阻隔，气血凝滞，肠络受损。治疗组

5、以扶正祛毒为主。中药内服方中人参、枸杞子、墨旱莲益气养阴；半枝莲、马齿觅、败酱草清热解毒；地榆、五味子凉血止血；木香、延胡索行气止痛；白芍缓急。再配以中药保留灌肠，收敛止血，去腐生肌，药效直达其所，内外兼治，故治疗效果显著。对照组按西医治疗原则抗菌消炎、收敛止血，同时配以粘膜修复剂，治愈率较低。由于病人对放射线敏感程度不同，创伤不一，中医综合治疗仍有约40%的患者不能痊愈，这是需要进一步加以研究的。注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文