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1、中西医结合治疗慢性胃炎的疗效［摘要］目的探讨屮西医综合治疗在慢性胃炎屮的效果。方法采用2011年5月〜2012年6月本院接诊收治的124例慢性胃炎患者为研究对象，随机分为观察组及对照组。对照组44例，采用奥美拉哇、阿莫西林及左氧氟沙星治疗，观察组80例，在上述西药治疗的基础上按照中医辨证方法，分型进行中药治疗，对比两组的治疗效果。结果经过治疗，对照组痊愈8例，显效12例，冇效15例，无效9例，总冇效率79.55%；观察组痊愈20例，显效35例，有效22例，无效3例，总有效率96.25%。观察组与对照组相比，在痊愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率上
2、有明显优势(P<0.05)<>对照组幽门螺旋杆菌根除率77.27%,观察组幽门螺旋杆菌根除率95.00%,观察组与对照组对比有明显优势(P〈0.05)o结论中西医结合方法治疗慢性胃炎，临床效果显著提高，临床值得广为推广。［关键词］中西医；慢性胃炎；中医辨证；效果［中图分类号］R573.3［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)16-204-03慢性胃炎属于胃病中的一个常见疾病，是由各种原因所导致胃黏膜的慢性炎性病变，发病率高，疾病反复难愈。长期的慢性胃炎多会出现一定程度的胃黏膜萎缩，并伴有胃泌素分泌上的减少，使患者出现胃痛及胃胀等临
3、床症状。同时临床学者在对慢性胃炎进行组织学及内镜诊断研究中发现，至少95%以上的慢性胃炎与幽门螺旋杆菌感染相关［1］。中医上将慢性胃炎归属于“胃腕痛”“嘈杂”“吐酸”“呕胆”“胆痺”等范畴［2］。与饮食不节，情志不舒等所导致的脾失健运、胃失和降、肝气郁结相关，并在此基础上引起了众多症候。在慢性胃炎的治疗上，临床医师多采用西医西药治疗，或者针对幽门螺旋杆菌釆用三联用药治疗，但是幽门螺旋杆菌根治效果差，疾病还是容易出现反复及复发［3］。本院在西医常规治疗方法上按照中医辨证分型的方法，对慢性胃炎患者用中药辅助治疗，取得了满意的治疗效果，现将研究结果报道如下
4、。1资料与方法1.1一般资料2011年5月〜2012年6月，本院共接诊治疗慢性胃炎患者124例，其中男68例，女56例；年龄17〜75岁，平均（36・5±2.4）岁；病程5个月〜31年，平均（5.4土1.2）年。按照胃炎分型，冇70例为慢性浅表性胃炎，32例属于慢性萎缩性胃炎，22例属于慢性糜烂性胃炎。经过医学伦理委员会通过，两组患者都自愿签署了知情同意。随机分为两组，对照组44例，其中男28例，女16例，平均年龄（36.9±1・2）岁，浅表性胃炎26例，萎缩性胃炎10例，糜烂性胃炎8例；观察组80例，其中男40例，女40例，平均年龄（36.1±1.
5、5）岁；患者屮，浅表性胃炎44例,萎缩性胃炎22例，糜烂性胃炎14例；两组患者在性别、年龄、病情上无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2纳入标准所有患者符合《中华独特疗法大成》中的国家诊断标准［4］：内镜检查中，患者在胃体、胃窦出现红白相间的黏膜充血及水肿，胃黏膜有花斑样改变，或者出现糜烂。组织学、实验室检查及尿素酶检查中幽门螺旋杆菌呈阳性改变。并且患者在近4周没冇用过抑酸剂、钮剂还有抗生素进行治疗过。并排除消化道系统的其他疾病，且将妊娠及有严重并发症的患者排除。中医诊断结合《中华独特疗法大成》分类标准，参照临床实践，将患者按照临床症状及具
6、体舌象、脉象，主要分为肝胃郁热、脾胃虚寒、湿阻气滞、肝气犯胃四个类型。1.3治疗方法对照组患者给予奥美拉卩坐肠溶胶囊（宁波双伟制药有限公司，H20065558）20mg,阿莫西林克拉维酸钾片（山西同达药业有限公司,1120063684）lOOOmg及克拉霉索胶囊（口云山汤阴东泰林州药•业有限责任公司，H20000183）500mg,上午及晚上各口服1次，6周为1疗程。观察组患者在上述治疗的基础上，对患者按照屮医辩证用屮药汤剂辅助治疗。湿阻气滞型，用平胃散加减治疗，主要方药组成为：苍术15g,厚朴12g,陈皮10g,佩兰10g,草豆蔻10g,慧攻仁12
7、g,生姜9g,大枣7个，甘草6g；脾胃虚寒型，用黄罠建中汤加减治疗，主要方夯组成为：黄罠20g,白芍12g,桂枝9百，生姜10g,大枣7个，饴糖，甘草6g。肝胃郁热型，用化肝煎合左金丸加减治疗，主要方药组成为：青皮12g.陈皮12g,芍药10g,丹皮10g,山梔10g,泽泻12g,贝母6g,黄连5g,吴茱萸30g,香椽10g,佛手10go肝气犯胃型用柴胡疏肝散加减治疗，主要方药组成为：柴胡18g,芍药12g,川茸10g,香附12幻陈皮10g,枳壳12g,甘草6g。上述方剂根据患者具体证型选择应用，每日1齐IJ,共煎汁300mL,分早晚两次温服。6周为
8、1疗程。对比两组患者的治疗效果。1.4疗效标准同样参照《屮华独特疗法大成》中的疗效标准进行判定：治愈：患者所
