慢性胃炎的中西医结合治疗临床疗效探析

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1、慢性胃炎的中西医结合治疗临床疗效探析【摘要】目的分析屮西医结合治疗慢性胃炎的临床治疗效果。方法选取84例慢性胃炎并随机分组，给予观察组（42例）常规的西药治疗，在此基础上联合中药治疗，给予对照组常规的西药治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为97.7%,对照组总有效率为76.2%,观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论中西医联合治疗慢性胃炎临床疗效显著，能冇效提高患者的治愈率以及牛活质量。【关键词】慢性胃炎；中西医结合；临床疗效文章编号:1004-7484（2013）-12-7423-0

2、2慢性胃炎是临床常见疾病，是一种由不同病因引起胃粘膜炎性病变的胃部疾病。比较常见的有慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎以及慢性浅表性胃炎等［1］。慢性胃炎在胃病发病率中最高，临床症状主耍有消化不良、恶心呕吐、餐后有饱胀感、上腹部胀痛等。不及时诊治可引发胃溃疡、胃出血、缺铁性贫血、胃癌等，严重影响患者的生命健康。现为了研究慢性胃炎的临床治疗效果，分别使用中西医结合治疗和单纯使用西医治疗，报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2011年7月至2012年7月我院收治的84例慢性胃炎患者作为本次研究对象。所有患者均符合诊断标准。57

3、例男性，27例女性；年龄18-62岁，平均年龄为39.6土1.4岁；病程0.6-6年，平均病程3・1±1・1年。临床表现:6例纳呆,24例上腹部胀痛,15例胃月完胀痛,11例暧气，10例便黑，14例食欲不振，4例其他症状。随机分为观察组和对照组，每组42例，两组在患者性别、年龄、病程、临床症状等一般资料上不具有统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法1・2.1对照组给予对照组单纯西笏治疗，具体的治疗方法如下：①IIP阴性患者，给予21mg奥美拉呼治疗，每天2次；lOlmg胶体果胶铤治疗，每天3次。服药14天后停止服用胶体果胶

4、蚀。②HP阳性患者，则给予四联根除治疗：给予lg阿莫西林+0.6mg克拉霉素+21mg奥美拉卩坐，每天2次；再服用lOlmg胶体果胶做治疗，每天3次；若患者伴有腹胀症状则可加入11吨潘立酮治疗，每天3次，以促进胃动力；若患者对青霉索过敏,则将阿莫西林改为0.45mg甲硝卩坐治疗，每天2次；14天后停止服用胶体果胶钮和使用抗生素。1.2.2观察组观察组在西药治疗上与对照组相同。在此基础上加用中药治疗。中药药剂如下:12g枳壳，13g沙参，llg麦冬，20g生山药，16g厚朴，12g乌梅，llg郁金，9g柴胡，13g生白术，1

5、6g太子参，llg丹枳壳，13g生地，16g黄连，llg石斛。用水煎服，早晚各一次。除此之外，再给予辩证治疗：①肝胃不和型，加以服用9g香砂平胃丸，每天3次。②肝胃郁热型，加以服用6g加味左金丸每天2-3次；③饮食停滞型，加以服用6g沉香化滞丸，每天2次；④胃阴亏虚型，加以服用1包玉竹冲剂，每天2次；⑤胃络瘀血型，加以服用4-6g元胡止痛片，每天2次；⑥脾胃虚寒型，加以服用桂附理中丸，每天2次，每次1粒；⑦寒凝停滞型，加以服用十香止痛丸，每天2次，每次1粒。1・3疗效评价显效：临床症状以及患者体征均恢复正常，进行纤维胃镜查

6、看，胃粘膜病灶完全消失或基本消失。进行实验室检查，显示幽门螺杆菌呈阴性。有效：临床症状与患者体征有显著改善，进行纤维胃镜查看,胃粘膜病灶有明显好转。进行实验室检查，显示幽门螺杆菌呈阴性。无效:临床症状以及患者体征无改善。用纤维胃镜检查病灶无消失，有些甚至加重。实验室进行幽门螺杆菌检杳，呈阳性。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o2结果治疗后，两组患者的临床症状及体征均有不同程度的改善，治疗期间均未出现严重的约副作用。观察组总有效率为97.7%,对照组有效率为76.2%,观察组总有效率明显高于对照组，且差异较大，P<

7、0.05,具有统计学意义，见表1。3讨论慢性胃炎常累及胃体，并伴有不同程度的泌酸腺丧失，可减少胃蛋白酶、胃酸以及内源性因子等，慢性胃炎发病率较高，且复发率高，给患者带来很大痛苦［2］。目前对于慢性胃炎的发病机理尚未完全明确，不过可能与长期食用刺激性事物、服用对胃粘膜有强烈刺激作用的药物、十二指肠液反流、病毒或细菌进入胃内、免疫因素萎缩性胃炎、急性胃炎治疗不当等有关。采用西医治疗，主要是通过抑制胃酸、保护胃黏膜、消灭HP达到抑制病变、抑制胃酸、消灭细菌、调整胃内环境的功效［3］。但由于慢性胃炎的病程大多较长，仅采用西药治疗很

8、难达到良好的治疗效果。若在西药基础上加入中药方剂治疗，并根据患者实际病情给予辩证诊治，则能起到良好的治疗效果。且屮药药性大多较温和，且药力持久，对患者副作用少,与西药结合治疗，一松一紧、一慢一快，使药效能够充分发挥，达到理想的治疗效果。本次研究也证实了这一点，观察组采用中西药结合治疗后的总有效率(97.