中西医结合治疗慢性肾衰竭52例临床观察

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1、中西医结合治疗慢性肾衰竭52例临床观察【摘要】对比分析法是一种冇效的分析方法，我院采用这种方法对自2011年4月一一2012年9月收治的52例慢性肾衰竭的患者进行临床观察与分析，随机将其分为对照组以及观察组，对照组的患者采用常规治疗方法，试验组患者采用中西医结合治疗方法，对两组的临床治疗效果进行观察，从而体现中西医结合治疗的良好疗效。【关键词】中西医结合；慢性肾衰竭；临床观察文章编号：1004-7484(2013)-02-0923-01慢性肾脏疾病恶化到一定程度会发展成肾衰竭，使患者肾器官严重受损，打乱患者体内的酸碱平衡、电解质以及水平衡。这种疾病已成为严重威胁

2、人们生命的病症，几乎每二万人屮就有一人死于此病，而慢性肾功能衰竭的病发原因很多，因此体征表现也较多，像痰饮、心痹、怔怆、心悸、咳喘、心水、以及水肿等均是此病的临床表现，据调查高血压是诱导此病的主要因素，如果不予以及时治疗与控制，则有可能恶化为尿毒症。西医在进行此病的治疗时采用药物控制，中医在进行治疗的过程中从整体出发，辨证下药，重视补气，调节患者身体的各个部位，促进患者身体内部的协调与平衡。1临床资料分析对2011年4月一一2012年9月收治的52例慢性肾衰竭的患者进行临床观察与分析，将英随机分为对照组以及观察组，对照组的患者采用常规治疗方法，试验组患者采用中西

3、医结合治疗方法，每组患者各26例。其中男性29例，女性23例，年龄在21-68岁之间，平均年龄为(43.11±3.32)岁。在这些患者屮，冇13例患者是由于遗传性肾病导致的慢性肾衰竭，有21例患者是由丁•肾血管病变导致的慢性肾衰竭，有10例患者是山于慢性尿酸性肾病、药物性肾病导致的慢性肾衰竭，8例患者是山于肾小球病变导致的慢性肾衰竭。2方法对照组的患者采用常规治疗方法，即应用氯沙坦作为主治药物，控制患者的血清肌阡、胱抑素C、血糖、血尿酸、尿常规等指标。试验组的患者在对照组治疗的基础上应用中医治疗法进行治疗，通过对比二组在24小时之后的血红蛋白、血尿酸、血清肌肝、

4、尿蛋白定量等指标，从而对比二组疗效，体现中西医结合治疗慢性肾衰竭的优势。2.1对照组2.1.1慢性肾衰竭患者应该多运动、多休息，保持乐观的生活态度以及良好的心理状态。护理人员纠正患者的饮食习惯，对患者进行进行营养搭配，保证患者在治疗期间的营养补给符合用药规范，起到辅助护理的效果。2.1.2治疗方应该予以患者低蛋白、低脂、低油、低盐的食物补给，其中低蛋白的补给量一般情况下为0.51-0.63g/(kg.d)o减少患者对磷的吸收，其中高磷饮食能够使患者钙质吸收不足，从而破坏调节身体机能的矿物质的平衡。减少对各类奶制品、杏仁、巧克力、制品、花生等食物的摄入。补给患者含

5、有维生素、氨基酸、叶酸等维持人体体内平衡的食品以及具有抑制血管紧张素转化酶活性的一类药物。2.1.3每日服用分二次分别服用氯沙坦钾片一粒/次，并口服炭片。每天分三次服用，每次服用8片。2.1.4慢性肾衰竭患者如果伴有高血压，则应该服用深海鱼油以及降压夯品，使患者的血压保持在130/180IIg的平衡上，只有这样，才能够保证患者血红蛋白、血尿酸、血清肌酹、尿蛋白定量等指标正常。2.2试验组我国最早的一部医学典籍《黄帝内经?素问》中曾经指出,肾脏调节着体内液体的平衡，对人便以及小便的排泄也具有重耍的意义。如果肾气充足，则排便通畅，反Z则不畅，山此可见，肾脏对人体水分

6、的调节具有重要的意义。［1］2.2.1汤药治疗法2.2.1.1叶任高方［2］我国卫生部重点实验室主任在肾脏病学上作出了巨大的贡献，其中其提出的叶任高方，即肾衰方对于治疗慢性肾衰竭的患者而言便具有良好的疗效。采用白术、丹参、党参、当归、麦冬、仙灵脾、北罠、生牡蛎、赤芍,将这些药物用慢火煎熬，然后放入生大黄，每日一剂。根据患者的患病情况加减用药。如果患者肝脏亏虚严重，则需要加入旱莲草以及女贞子，如果患者阳气虚其，则需耍家用鹿加胶以及巴戟天。2.2.1.2自拟益肾化浊汤［3］采用15g-17g党参、10g-12g当归、20g-23g川石斛、20g-24g黄罠、15g-

7、17g)\^g>10g-15g大黄，每次服用1/2药剂，一日两次。2.2.2中笏灌肠治疗法蒲公英、燉牡蛎、郁金、大黄、蛋皮等均为此治疗方法处方中的必备药材，配以200ml的水量进行煎熬，保留灌肠，一天治疗三次，并在治疗完成后观察各项指标。2.2.3中药穴位注射法足三里以及肾俞均是身体中十分重耍的部位，对这些部位进行按摩可以起到强身健体、提高免疫力的作用。在按摩的基础上采用药物进行辅助治疗，每隔一口给予一次鱼腥草注射液的注射，在这两个穴位每个穴位注射2nd,并隔日交替用药。2.2.4静脉滴注法采取静脉滴注的方法为患者注射20ml含有250ml浓度为0.9%氯化钠

8、溶液或者是葡萄糖的灯盏细