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1、中西医结合治疗慢性呼吸衰竭46例疗效观察中西医结合治疗慢性呼吸衰竭46例疗效观察摘要目的：通过对慢性呼吸衰竭46例患者进行中西结合治疗的疗效分析，寻找疗效更为显著的临床治疗方法。方法：选取我院门诊收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者46例，患者以随机数字表法平均分为两组。两组患者在性别、年龄、病程、病情严重情况方而的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组采用西医常规治疗，治疗组以中药辅助治疗。结果：治疗组显效13例,所占比例为56.52%,有效9例，所占比例为39.13%,总有效率为9
2、5.65%,在显效率和总有效率方而与对照组相比具有统计学意义(P<0.01)o结论：本次研究表明，中西结合治疗慢性呼吸衰竭，能够在西医药物和理疗的基础上，达到中医辨证调理内在病因的效果,具有良好的临床疗效。关键词中西医结合慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭常见于慢性呼吸系统疾病，如慢性气道疾病、肺实质广泛病变、胸廓疾病等，使呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺氧和二氧化碳潴留，通过机体代偿，在呼吸空气时仍然能从事正常的日常活动甚至负担轻工作，这时称为代偿性慢性呼吸衰竭[l]o本文通过对慢性呼吸衰竭进行中西结合
3、治疗的疗效分析，寻找疗效更为显著的临床治疗方法。资料与方法一般资料：选取2008年3月〜2009年2月我院门诊收治的慢性阻塞性肺疾病(C0PD)呼吸衰竭患者46例，男29例,女17例;年龄44〜71岁,平均54.3±8.7岁。患者诊断标准和分歧标准参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007修订版)》实施。患者以随机数字表法平均分为两组。两组患者在性别、年龄、病程、病情严重情况方面的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。方法：对照组患者入院后均给予吸氧治疗、祛痰、解除支气管痉挛、抗感染等常规对症治疗，氧疗
4、吋需注意保持低浓度吸氧<35%,防止血氧含量过高。病情较重的给予无创性止压通气以降低患者体内PaC02。必要时患者可服用呼吸兴奋剂阿米三嗪50mg,每天3次。治疗组与对照组的常规西医治疗相同，以中纱联合治疗。痰浊壅肺型加用：半夏15g,陈皮15g,枳壳10g,茯苓15g,莱礦子10g,紫苏子10g；痰热蕴肺型加用：石膏30g,桑口皮15g,瓜篓15g,贝母10g,知母10g,山梔了10g,鱼腥草20g。服药方式均为煎服，每日3次。疗效判断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中相关的疗效标准
5、[2]o①显效：呼吸困难、咳痰、咳嗽、哮呜咅、发组等症状消失，血气指标恢复正常；②有效：呼吸困难、咳痰、咳嗽、哮呜音、发绡等症状减轻，血气指标好转；③无效：症状、血气指标没有改善或恶化。总有效率为显效率与有效率之和。统计学方法：检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，组间进行差方检验，以P<0.05为具有统计学意义。结果中西医结合治疗慢性呼吸衰竭46例疗效比较:治疗组显效13例，所占比例为56.52%,有效9例，所占比例为39.13%,总有效率为95.65%,在显效率和总有效率
6、方面与对照组相比具有统计学意义(P<0.01)o见表lo讨论慢性呼吸衰竭的治疗原则包括病因治疗，祛除诱因，保持呼吸道通畅，治疗与防止缺氧和二氧化碳潴留及其所引起的各种症状，同时积极处理心力衰竭，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。慢性呼吸衰竭中医学认为是外感六淫，内伤七情，饮食劳倦，素嗜香烟，工作环境不良，导致久咳、顽喘、肺痿、肺胀等多种慢性肺系疾病，久病上损及下，肺虚及肾，肺肾心脾俱虚，水湿，瘀血，痰浊，热毒内纶，痰、瘀、热互结于内，阻遏气机，郁闭肺气，凌侮心火，壅塞水道，甚至上扰清空，蒙蔽神明，而发为喘证、肺胀，甚
7、至于痉证、厥证、闭证、脱证等严重并发症[3]o慢性呼吸衰竭的西医治疗主要以维持体内电解质和酸碱平衡、保持呼吸通畅为主，通过中医的辨证治疗，能够在西医稳定患者身体状况的同时，辨证施治，以痰浊壅肺和痰热蕴肺为辨证方法，积极对呼吸衰竭的病因进行治疗。本次研究表明，中西结合治疗慢性呼吸衰竭，能够在西医药物和理疗的基础上,达到中医辨证调理内在病因的效果，具有良好的临床疗效。参考文献1王春华•中西医结合治疗慢性呼吸衰竭的效果评价[J]•中华医学丛刊,2004,4(11):32-33.2裴红霞，汝成霞,黄
8、敬文•中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭120例临床观察[J]•中国医药导报,2010,7(24):81-82.3王文娟•中药治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析[J].中医临床研究,2010,2(10):33-33,35.表1中西医结合治疗慢性呼吸衰竭46例疗效比较[n(%)]注：*治疗组与对照组相比,P<0.05o
