中西医结合治疗女性外阴湿疹的临床观察

《中西医结合治疗女性外阴湿疹的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗女性外阴湿疹的临床观察摘要：目的观察屮药经验方湿敷联合地蔡德乳膏治疗外阴湿疹的临床疗效。方法用中药经验方湿敷后再外用地蔡德乳膏外涂治疗外阴湿疹60例，每日2次剂，7d为1疗程，连用2个疗程。结果36例痊愈29例,显效4例，有效2例，未愈1例，治愈率73.3%,有效率96.7%。结论中药湿敷配合外用地蔡德乳膏外涂治疗外阴湿疹，疗效肯定。关键词：中药湿敷剂；地蔡德乳膏；外阴湿疹；马齿觅合剂加减中图分类号：R55文献标识码：A文章编号:1004-4949(2013)04-0-01外阴湿疹是发生在外阴部位的一种特殊类型湿疹。为

2、了观察中药经验方湿敷剂联合地蔡德乳膏外用治疗外阴湿疹临床疗效。我们将60例外阴湿疹进行观察分析现总结如•Fo1资料与方法1.1一般资料全部60例均为本院皮肤科2007年2月-2011年12月的门诊患者。患者全部为女性患者，年龄15〜59岁，平均27.6岁。病程1〜16个月，平均4.6月。1.2诊断标准参照《临床皮肤病学》［1］相关标准确诊。排除其他系统疾病。诊前1周及观察期间无其他夯物治疗。1.3治疗方法中约经验方马齿觅合剂加减。药物组成：马齿觅15g,荷叶15g,白及15g,地榆15g,地肤子15g,白鲜皮15g明矶15g。肤色发

3、红剧痒加白痪藜、苦参。皮肤渗出糜烂明显者加大马齿觅用量为30g并加败酱草、枯矶。病程较长日久不愈者加皂刺、鸡血藤。上药加清水至2000ml,大火煮沸5min,文火煮15min后将药液倒出，置至温热偏凉，用棉质毛巾叠3~4层，浸湿药液轻拧，以不滴水但饱含药液为原则，湿敷患者皮损处，2次/d,约lOmin/次。湿敷完毕后，蘸干,待皮损干燥后，予地蔡德乳膏（重庆华邦制药冇限公司）涂擦患处，2次/d。7日为1个疗程。连续治疗2个疗程观察疗效。1.4观察方法治疗前后分别对每位患者的湿疹面积及严重程度用ESAI评分法进行评分［2］。分别对每一位

4、患者的发病部位的红斑、浸润/丘疹/水肿、抓痕/表皮剥蚀和苔癣样变程度按无、轻、屮、重分别记为0-3分，再结合皮损受累面积计算ESAI积分。用视觉模拟尺标法（VSA）评价患者的瘙痒程度［2］,用长度为100的标尺，尺端以10-0分别代表剧烈瘙痒-无瘙痒，让患者将游标置于能代表其瘙痒程度的部位上，有临床医生指导患者本人进行评估，读出评分结果。2疗效观察与结果2.1制定疗效评定标准［3］积分下降指数二［（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分］X100%。临床痊愈：积分值减少295%；显效：95%＞积分值减少$70%；有效:70%＞积

5、分值减少250%；无效：积分值减少〈50%。2.2治疗结果60例中痊愈44例，显效10例，有效4例，未愈2例，治愈率76.3%,冇效率96.7%o2.3不良作用有4例患者皮疹消退后出现轻度色素沉着，2个月后好转。有1例出现局部刺激反应，但为一过性反应，不影响治疗。3讨论外阴湿疹是女性常见的瘙痒性皮肽病，本病瘙痒剧烈，易复发，严重的影响了女性的生活和工作。发病部位常累及大小阴唇及周围皮肤。临床上以皮疹多形性、对称分布为其特点。急性者外阴潮红，皮疹多形，分布对称，边界不清，丘疹、水疱破裂后出现糜烂面，可有渗液。慢性者局部皮肤增厚、浸润，

6、皮沟加深，粗糙不平，或有苔蘇化，上覆鳞屑，触之较硬，或皮面上冇湿润痂皮、裂隙等。外阴湿疹属中医学“阴湿疮”的范畴。清代《外科大成》云：“阴湿疮生阴毛Z际，如疥如癣，瘙痒难忍。”中医认为本病的发生是山于禀赋不耐，肝脾湿热，蕴结不化，加之外感风邪，风湿热邪相搏，下注阴器，浸润肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪黏滞、重浊、病多迁延,故治则总以清热除湿、祛风止痒为主。屮医药外用湿敷治疗皮肤疾病有较长的历史，外用湿敷剂的作用机制为使皮肤和患处的血管扩张，促进局部和周身的血液循环和淋巴循环，改善局部组织营养和全身功能［4］。同时外洗药可使

7、药物直接作用于病变组织，直接发挥药物的功效，从而达到治疗日的。所以外用湿敷法既符合中医辨证论治的方法又突出了中医外治法的优点。我科采用中药经验方湿敷联合地蔡德乳膏外涂治疗外阴湿疹。由于该病易复发，若单纯使用激素类药膏，容易出现皮肤变薄，毛细血管扩张，甚至萎缩等不良反应。因此研发不良反应低的外用治疗方法有着重要的意义。中药马齿觅合剂中马齿觅具有清热凉血、解毒收敛的作用，白及、地榆酸涩收敛，现代研究表明地榆有抗炎消肿的作用，白及具有极强的抗菌作用，可在肌肤表面局部形成保护膜有利于创面的愈合，能提高机体免疫能力，使抗体生成增多，从而促进创

8、面愈合［5］。荷叶清热解毒凉血消肿，地肤子配白鲜皮增强清热利湿，祛风止痒的功效，二者为皮肤科治疗瘙痒性疾病的耍药。明矶解毒杀虫，燥湿止痒，也有明显的收敛和抗菌作用。全方祛风除湿，清热止痒，切中病机，故药到病除。治法上，先用中药湿敷后再