中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察

《中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗IIIA型前列腺炎疗效观察［摘要］目的：探讨中西医结合治疗IIIA型前列腺炎的疗效。方法：选择年龄在18〜50岁的慢性前列腺炎患者共200例,随机分为治疗组100例、对照组100例。其中对照组给予左氧氟沙星片，每次0.2g,每日2次；盐酸特拉陝嗪片每次2mg,每晚睡前1h服1次；治疗组在对照组基础上加服治疗组自拟方前列逐瘀汤治疗。所有患者治疗前后均进行NIH-CPSI评分，并行前列腺液WBC计数检查，治疗结束后根据前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分和前列腺液常规中WBC计数判定疗效。结果：治疗组完成治疗98例，对照组完成治疗9

2、7例。治疗组治愈率(51.0%)和总有效率(84.7%)均优于对照组(26.8%、70.1%),经统计学处理有显著意义(P<0.05、P<0.01)o治疗后(NIH-CPSI)评分和EPS-WBC计数对比治疗组明显优于对照组(均P<0.01)o结论：中西医结合治疗IIIA型前列腺炎能显著改善患者疼痛症状和排尿症状，使患者生活质量显著提高，与对照组比较差异有显著统计学意义。［关键词］慢性前列腺炎；IIIA型前列腺炎；中西医结合;左氧氟沙星；特拉哇嗪；前列逐瘀汤［中图分类号］R256.5［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2008)08(

3、c)-113-02依据美国国立卫生研究院(NIH)分类法，IIIA型前列腺炎(慢性非细菌性前列腺炎)约占前列腺炎总数的64%［1］。由于其临床疗效令多数医师和患者不满意，对患者身心健康产生了严重的影响［2］。寻求更为合理、有效的治疗方法是临床医师不断努力的方向。笔者于2005年1月〜2007年8月采用中西医结合方法治疗慢性前列腺炎，取得一定的疗效，现报道如下：1资料与方法所有病例均为我院男科门诊病人，选择年龄18〜50岁,经病史、体检、及前列腺液检查符合诊断标准的患者，并排除符合排除标准的的病例。全部共200例，随机分为治疗组100例、对照组10

4、0例，治疗组平均年龄为(33.5±7.2)岁,病程3个月~12年，平均(4.6±2.1)年。前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分8〜41分，平均(26.7±6.9)分。对照组平均年龄为(32.6±6.8)岁，病程6个月~12年，平均(4.8±2.0)年。前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分7〜41分，平均(26.4±6.9)分。经统计学处理，两组构成差异无显著性(均P>0.05)o1.1诊断标准1.1.1纳入标准依据美国国立卫生研究院(NIH)CP诊断标准［3］：病程23个月，患者具有前列腺炎症状和前列腺液中WBC>10/HPo1.1.2

5、排除标准①其他类型前列腺炎和下尿路其他疾病：I型、II型及IIIB型前列腺炎、尿道炎、前列腺增生、神经原性膀胱、尿道畸形、狭窄、泌尿系结石等；②以局部疼痛为主要表现的其他疾病：附睾炎、精索静脉曲张、腹股沟疝等；③合并严重的心脑疾病和（或）低血压者；④其他无法配合治疗的疾病：如精神病、喳诺酮类药物过敏等。1.1.3退出标准①病人出现不能耐受的消化道反应和（或）低血压反应，经对症处理后仍不见好转；②其他使病人不能完成治疗的情况。1.1.4观察指标①症状积分，采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分［3］。包括症状和生活质量评

6、分，其中症状评分包括疼痛症状评分和排尿症状评分。②前列腺液常规中WBC计数。③胃肠道症状、血压、血常规、肝功能。1.2方法1.2.1治疗方法对照组给予左氧氟沙星片，每次0.2g,每日2次；盐酸特拉哇嗪片每次2mg,每晚睡前1h服1次;治疗组在对照组基础上加服治疗组自拟方前列逐瘀汤治疗，方药组成：知母12g、黄柏12g、革令15g、❷蓄12g、泽泻12g.元胡6g.五灵脂6g.当归12g、川苇9g.制乳香9g、制没药9g、赤芍12g、蒲黄6g,每日1剂,水煎，分2次服。2组均连续治疗8周，所有病人治疗期间均禁酒，禁食辛辣刺激性食物，避免久坐、骑车，

7、保持适度和规律的性生活。治疗结束后根据前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分和前列腺液常规中WBC计数判定疗效。1.2.2疗效判定标准治愈：①症状积分减少$90%；②触诊时前列腺压痛消失，质地变软或改善；③前列腺液镜检白细胞数V10个/HP,并连续检查2次以上正常。显效：①症状积分减少260%；②触诊前列腺正常或改善。③前列腺液镜检白细胞数仍＞10个/HPo有效：①症状积分减少$30%；②前列腺液镜检白细胞数较治疗前有好转。无效：①症状积分减少＜30%；②前列腺液镜检白细胞数较治疗前无改善。1.2.3统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用x

8、2检验。P前列逐瘀汤由清代王清任的少腹逐瘀汤化裁而来，去少腹逐瘀汤中辛温大热、用于温经的小茴香、干姜、肉桂等，代之以清热利湿的知母、黄柏