中西医结合治疗90例慢性前列腺炎临床疗效观察

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1、中西医结合治疗90例慢性前列腺炎临床疗效观察金春玉1董俊文2（1通化市卫生学校134001）（2通化医药学院134001）【摘要】目的：为观察应用中药散结消痈汤联合前列舒汤灌肠结合丙医治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：将180例慢性前列腺炎患者随机分为两组，对照组90例，基础治疗，给予前列康舒胶囊。治疗组90例，基础治疗+给予散结消痴汤口服，配合中药保留灌肠。结果：治疗8W后，治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为73.33%,两组对比差别有统计学意义（P<0.05＞。结论：应用中药散结消痈汤

2、联合前列舒汤灌肠结合丙医治疗慢性前列腺炎患者，有较好的临床疗效，可缩短时间，提高治愈率。【关键词】慢性前列腺炎散结消痈汤前列舒汤中丙医结合治疗【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0024-02慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见疾病，多发于青壮年。是不同病因引起的，其临床表现呈多样性，症状轻重不一，以排尿不适，后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，放射性疼痛：性功能障碍，精神紧张为多见。前列腺体木身的解剖和生理特点，尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构致使目前尚没有一

3、种药物能对其产生良好的治疗效果［1］。2010-09〜2013-5,笔者采用中药散结消痈汤联合前列舒汤灌肠结合丙医治疗慢性前列腺炎患者85例，疗效满意，总结报道如下。资料与方法1.一般资料180例均为门诊患者，根据病史、典型症状、前列触诊指、B超、前列腺液（EPS）镜检、分段尿及前列腺液菌培养等综合检查全部病例均确诊为慢性前列腺炎，将其随机分为两组。治疗组（中丙医结合治疗组）90例，年龄25〜51岁，平均38.7岁；病史4个月至6年.平均病程19个月。对照组(西医治疗)90例，年龄24〜53岁，平均38

4、.1岁；病史5个月至6年，平均病程18个月。两组患者平均年龄、病程、主要临床症状，EPS检査(见表1)及细菌培养比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。表1两组前列腺液白细胞计数比较例(％)组别例数前列腺液白细胞计数10〜20/HP20〜40/HP>41/HP治疗组9020(22.22)27(30.00)43(47.78)对照组9021(23.33)26(28.89)43(47.78)1.诊断标准参照卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则。第三辑》“中药新药治疗慢性前列腺炎(非特异性)的

5、临床研究指导原则”中的西医诊断标准、试验病例(纳人和排除)标准，中医辨证属肾虚和湿热下注型［2］。2.治疗方法3.1基础治疗两组均给予一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，宜忌洒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。热水坐浴，每晚可用45度热水坐浴1次，每次30分钟；局部理疗，应用a-受体阻断剂解痉止痛治疗；抗生素选用复方新诺明或喹诺酮类药物。3.2对照组：给予前列康舒胶囊(由吉林省镇赉银诺克药业有限公司生产，国药准字B20020078},口服，1日3次，每次5粒。3.3治疗组

6、3.3.1治疗组给予中药口服自拟散结消痈汤，处方：红藤30g、生薏苡仁30g、冬瓜仁30g，败酱草、芦根各20g,延胡索20g,川楝子15g，桃仁、丹皮各10g，大黄、制附片各6g。加减：伴有气虚者，加黄苗、白术；伴有湿重者，加猪苓、泽泻；伴冇热重者，加滑石、黄芩；伴有阴虚者，加女贞子、旱莲草。水煎服，每日1剂，早晚各1次。3.3.2中药保留灌肠自拟前列舒灌肠汤，基本方：鱼腥草、大青叶、苦参、土茯茶、车前子、郁金、鸡内金、当归、丹参、桂枝、竹叶、甘草等。用法：水煎2次合二为一，浓煎成200ml，每次用1

7、00ml,药液温度保持38°C〜39°C。待排便后用灌肠器由肛门将药物注入，改变体位呈俯卧位，同吋嘱患者收缩肛门，保留30分钟，早晚各1次，每疗程20天，治疗2个疗程为限。两组均以治疗20d为1个疗程，所有病人均治疗2个疗程，并随访1个疗程。结果1.疗效判定标准临床治愈：临床症状消失；前列腺压痛消失，质地正常或接近正常；EPS检查连续2次以上正常。显效：临床主症消失；前列腺压痛及质地均有明显改善;EPS检查连续2次以上白细胞计数较治疗前减少≥60%。冇效:临床症状减轻；前列腺压痛及质地均有所改善；

8、EPS检查连续2次以上白细胞计数较治疗前减少60%〜30%。无效：临床症状略奋减轻或无变化；前列腺压痛及质地均无改善;EPS检査连续2次以上白细胞计数较治疗前减少＜30%或无变化。2.治疗结果见表2。两组对比，经卡方检验,X2=14.71,P<0.05，差别有统计学意义。表2两组疗效对比（例）组别，例数显效有效无效总有效率（％治疗组904936594.44*对照组9036302473.33注：与对照组相比较，*P<0.05。讨论