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1、中风的中医辨证治疗体会摘要目的探讨屮医药方治疗屮风的辩证方法及疗效。方法选取2010年3月-12月,我院收治的中风患者22例,针对临床治疗进行总结分析。结果经中医治疗后22例患者显效18例,有效3例,无效1例。对比分析患者治疗前后患者关节酸痛、肢体强痉症状评佔,评估原则采用我院自行拟定的评估计划进行,评估分采用50分,治疗前患者关节酸痛症状评估为38-4.75,治疗后患者关节酸痛症状评估分为28.55-3.25,治疗后关节酸痛症状明显低于治疗前,P<0.05,治疗前患者肢体强痉症状评估为38-4.75,治疗后患者肢体强痉症状评估分为28.55-3
2、.25,治疗后肢体强痉症状明显低于治疗前,表示差异有统计意义。结论中医疗法通过辨证论治,从证而治,从根木治疗中风有显著疗效,有效缓解患者的临床症状,临床值得推广应用。关键词中风;中医;辩证论治中风是以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂或轻者不经昏仆,仅以口眼歪斜、半身不遂,语言蹇涩为主症的一种疾病。此病多发于中年以上,好发于冬春季节,是临床上常见的一种危重病。选取2010年3月T2月,我院收治的中风患者22例,总结临床中医药方辨证治疗方法分析如下。1临床资料与方法1・1一般资料2010年3月-12月,我院收治的中风患者22例,其中男性患者12
3、例,女性患者10例,年龄最小者30岁,年龄最大者65岁,患者平均年龄55岁,患者临床表现符合下列标准,见恶寒、发热、肢体拘急、关节酸痛等症,舌强语蹇,或手足重滞,甚则半身不遂等症。1・2方法辨证论治:(1)中经络①经脉空虚,风邪入中,主症:肌肤不仁,手足麻木,突然口眼歪斜,语言不利,口角流涎,甚则半身不遂,或兼见恶寒、发热、肢体拘急、关节酸痛等症。苔薄白,脉浮数。病机:脉络空虚,风邪入中,治法:祛风养血,行血通络,主方:大秦芫汤加减处方举例:秦^L10g,羌活10g,防风10g,白芷10g,细辛3g,生地10g,当归10g,川苇10g,赤芍10g
4、,白术12g,茯苓15g,白附子10g,全竭6go②肝肾阴虚,风阳上扰,治法:育阴潜阳,镇肝息风[1],主方:镇肝熄风汤加减,处方举例:白芍12g,玄参12g,天冬15g,锻龙骨30g,锻牡蛎30g,龟板10g(先煎),代赭石15g,川牛膝10g,天麻10g,钩藤15g,菊花10g0(2)屮脏腑,1)闭证治法:辛凉开窍,清肝息风主方:首先灌服或鼻饲至宝丹,或安宫牛黄丸,以辛凉开窍。并用羚羊角汤加减以清肝息风。处方举例:羚羊角处(磨汁冲服),菊花10g,夏枯草15g,蝉衣6g,龟板处15g(磨汁冲服),白芍12g,石决明15g,丹皮12g,生地12
5、g。②阴闭主症:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛。苔白腻,脉沉滑缓。病机:风夹痰湿,上壅清空治法:辛温开窍,豁痰息风主方:先用苏合香丸以辛温开窍。再用涤痰汤加减以豁痰息风。处方举例:半夏12幻橘红10g,茯苓10g,竹茹10g,菖蒲10g,胆南星10g,枳实10g,天麻10g,钩藤10go(3)后遗症1)半身不遂①气虚血瘀,脉络痹阻主症:半身不遂,肢软无力,患侧手足浮肿,语言蹇涩,口眼歪斜,面色萎黄,或暗淡无华。苔薄白,舌淡紫,或舌体不正,脉细涩无力等[2]。病机:气虚血
6、滞,脉络瘀阻治法:益气活血,通经活络主方:补阳还五汤加减处方举例:黄罠15g,桃仁10g,红花10g,当归12g,赤芍10g,地龙10g,全蝎5g,乌梢蛇10g,川牛膝10g,桑枝10g,土鳖虫10g,川断10go②肝阳上亢,脉络痹阻治法:平肝潜阳,息风通络处方举例:怀牛膝30g,代赭石30g,生龙骨15g,锻牡蛎15g,锻龟板15g,白芍15g,玄参10g,天冬15g,川楝子10g,廿草6g,地龙10g,僵蚕10g,桑枝10g,络石藤15go1.3统计分析利用spssl9.0软件对临床数据进行统计,临床所有计量资料均用t检验,数据资料用均值与标
7、准差方式表示,对比分析数据,结果显示p<0.05,表示差异有统计意义。2结果经中医治疗后22例患者显效18例,有效3例,无效1例。对比分析患者治疗前后患者关节酸痛、肢体强痉症状评估,评估原则采用我院自行拟定的评佔计划进行,评估分采用50分,治疗前患者关节酸痛症状评估为38-4.75,治疗后患者关节酸痛症状评估分为28.55-3.25,治疗后关节酸痛症状明显低于治疗前,p<0.05,治疗前患者肢体强痉症状评估为38-4.75,治疗后患者肢体强痉症状评估分为28.55-3.25,治疗后肢体强痉症状明显低于治疗前,表示差异有统计意义。3讨论《索问?脉要
8、精微论》说:“头者,精明之府”。李时珍在《本草纲目》中亦指出脑为“元神之府精明”、“元神”均指主宰精神意识思维活动功能而言,因此可认为神