上消化道出血的诊断与治疗6

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1、上消化道出血的诊断与治疗6行政论文范文大全上消化道出血的诊断与治疗气囊填塞对屮、小量食管静脉曲张出血效果较佳，对大出血可作为临时应急措施。止血有效率在40%〜90%不等。2.垂体加压素该药使内脏小血管收缩，从而降低门静脉压力以达到止血的目的。对中、小量出血有效，大岀血时需配合气囊填塞。近年采用周围静脉持续性低流量滴注法，剂量0.2〜0.3u/min,止血后减为0.1〜0.2u/min维持8〜12h后停药。副作用有腹痛、腹泻、诱发心绞痛、血压增高等，故高血压、冠心病患者使用时要慎重。当有腹痛出现时可减慢速度。3.内镜硬化治疗近年不少报道用硬化治疗食管静脉曲张出血，止血率在86%〜95%。有主

2、张在急性出血时做，但多数意见主张先用其他止血措施，待止血12h或1〜5天后进行。硬化剂有1%十四坯基硫酸钠、5%鱼肝油酸钠及5%油酸乙醇胺等多种。每周注射一次，4〜6周为一疗程。并发症主要有食管穿孔、狭窄、出血、发热、胸骨后疼痛等。一般适于对手术不能耐受的患者。胃底静脉曲张出血治疗较难，有使用血管粘合剂止血成功。4.抑制胃酸及其他止血药虽然控制胃酸不能直接对食管静脉曲张出血起止血作用，但严重肝病时常合并应激性溃疡或糜烂性胃炎，故肝破化发生上消化道出血时可给予控制胃酸的药物。雷尼替丁对肝功能无明显影响，较甲氧咪脈为好。所以从静脉滴入，每次50mg,每12h一次。一般止血药物如止血敏等效果不肯

3、定，维生素kl及维生素C或许有些帮助。三、手术治疗在消化道大出血时做急症手术往往并发症及病死率比择期手术高，所以尽可能先釆取内科止血治疗，只有当内科止血治疗无效，而出血部位明确时，才考虑手术治疗止血。（麦灿荣）参考文献中华内、外科杂志编委会：关于上消化道急性出血的诊断和治疗问题座谈记要。中华内科杂志1979；18：305中华内、外科杂志编委会：关于下消化道出血的诊断和治疗问题座谈记要。中华内科杂志1981；20：114尹朝礼等：上消化道出血若干诊断方法的评价。中华内科杂志1984；23：211flcischercl:ctiologyandprevalenceofseverepersiste

4、ntuppergastrointestinalbleeding.gastroent1983;84:538athanasoulisca:therapeuticapplicationofangiography,newendmed1980;302:1117,1174macdougallbrcl,ctal:increasedlong-termsurvivalinvaricealheaemorrhageusinginjectionsclerotherapy.lancet1982;1:124somp,etal:detectionofgastrointestinalbloodlosswith99mtc-

5、labeled,heat-treatedredbloodcells.radiology1981;138:207bohlmantw,etal:fiberopticpemsigmiodoscophy:anevaluationandcomparissionwithrigidsigmoidoscopy,gastroent1977;72:644（.00000000000.）首页123456尾页深化对劳动和劳动价值论的认识内容提要：《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议》（以下简称《建议》）中指出，“实行按劳分配为主体，多种分配形式并存的分配制度，把按劳分配与按要素分配结合起来，鼓励

6、资本、技术等生产要素参与收入分配。随着生产力的发展，科学技术工作和经营管理作为劳动的重要形式，在社阅读全文»建筑公司经理两年来的述职报告非常感谢公司领导及职工对我的信任，委任我担任##公司经理。自我担任##公司经理第一天起，我就知责任重大，在我的背后，是##公司1700名职工的期待。两年来，我无时无刻都在鞭策着自已，勤勤恳恳做事，扎扎实实做人,对工作无怨无悔，从不推诿，对自已严格要求，团结同志，以身作责。为了##阅读全文>>木年最新入党自传（医院）2006年最新入党自传（医院）姓名：XX*,性别：女；民族：汉族；文化程度：中专；籍贯：黑龙江省XX县；家庭出身：干部，XXXX年XX月XXH出

7、生于黑龙江省xX县。现工作于XX*医院。医政科科长。一、本人简历1971年3月一1975年6月年在XXXX*第四小学读书。1975年7月阅读全文>>关于推进公司职工素质教育的实践与思考根据集团工会、总公司工会的调研课题要求，结合分公司实际情况，就分公司如何推进和提高职工思想文化素质教育情况简要汇报如下。分公司经过这几年的发展壮大，依托总公司的特级资质和分公司自身技术实力，在激烈的市场竞争中脱颖而出列为前茅。但面对新一轮形