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时间:2019-10-18
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1、临床执业(助理)医师高频考点汇总马上就要步入医师考试的现场,是不是还在为一些容易记混的科目而发愁、烦心呢。这里文都教育医考项目中心的老师为您精心准备了i些丿力年考试小常见的知识点及表格。总结如下:1•行甲状腺双侧次全切除术术后的并发症特点治疗术示呼吸困难多发生在术示48小时内。常见原因为①切口内出血压迫气管。主要是手术吋止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起。②喉头水肿。主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。③术后气管塌陷。立即在床旁抢救,及吋敞开伤口,去除血肿喉返神经损伤主要是手术操作直接损伤引起,如切断、缝扎、挫
2、夹或牵拉过度;少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起,一•侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,可导致声嘶或严重的呼吸困难,甚至窒息。需立即做气管切开喉上神经损伤多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时,离开腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。若损伤喉上神经外支,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低。分离向上延伸很髙的甲状腺上极吋,有吋可损伤喉上神经的内支,由于喉粘膜的感觉丧失,患者失去喉部的反射性咳嗽,进食时,特别是饮水时,就町引起误咽而呛咳。一般经理疗等可自行恢复。手足搐搦因手术时谋伤甲状旁腺,血钙浓度下降至
3、2.0mmol/L一下,严重者可降至1.0-1.5mmol/L,多在术后1-3天出现手足抽搐立即静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10〜20毫升2•早期糖尿病肾病床液检杳重点检测的指标为微量口蛋口3.感染过程的讥种类别感染过程特点病原体被清除隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的纽织损伤,因而在临床上不表现任何症状体征,其至牛化改变,只能通过免疫学检查才能发现。五种过程中发生率最低显性感染乂叫临床感染,是病原体侵入人体后,不但发生持续免疫应答,而且通过病原体木身的作川或机体的
4、变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。人多数传染病,显性感染只占全部受感染者的一少部分。少数传染病中,大多数感染者表现为显性感染。病原携带状态不出现临床症状而能排出病原体潜伏性感染潜伏性感染期间,病原体一般不排出体外,这是与病原携带状态不同Z处,常见的潜伏性感染冇单纯性疱疹、带状疱疹、疟疾、结核病等4•确定传染病隔离的主要依据是传染期5.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是凝血酶原时间明显延长6.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是黄疸前期7.PPD试验假阴性常见于——急性粟粒型肺结核8.目前用于控制支气管
5、哮喘患者气道髙反应最主要的措施是——吸入糖皮质激素9.鉴别屮心型肺癌和周伟I型肺癌最有价值的检杳是——胸部CT10.诊断支气管扩张首选的检查是——胸部高分辨CT11•慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是——中性粒细胞12.右心衰竭时水肿形成的主要机制是——毛细血管内静水压升高13.治疗心室停顿的首选药物是一一肾上腺素14•二尖瓣关闭不全的典型体征是——丿D尖部粗糙的收缩期杂音15.最常见的后纵隔肿瘤是——神经源性肿瘤16.治疗心力衰竭时硝普钠的最人用量5Pg/(kg・min)17•二度I型房室传导阻滞的心电
6、图特征一PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室;②相邻RR间期进行性缩短,肓至一个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的RR间期小于匸常窦性PP间期的两倍18.(对比记忆)⑴糖尿病肾病大量蛋口尿患者应给予——血管紧张素转换酶抑制剂(2)慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给了——磷结合剂18.(对比记忆)(1)慢性肾盂肾炎的治疗——关键是积极寻找并去除易感因索。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎(2)急性肾盂肾炎的治疗——用药72小时无效应按药敏结果更换抗牛素,疗程不少于2周19.(对比记忆)⑴妊娠期高血压疾病患者伴
7、脑水肿时首选药物是——口•露醇(2)子痫前期重度患者首选解痉药物是——硫酸镁最后预祝大家医师考试顺利通关!來源:文都教育
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